闭口是闭合性粉刺，是痤疮轻度表现，因毛囊皮脂腺导管角化过度等致皮脂难排形成，好发面部，可通过一般、药物治疗；脂肪粒是粟丘疹，起源于表皮等的良性肿物，因皮肤微小创伤等致，常见眼部周围，较小无症可不治，严重可专业处理，二者好发部位、病因机制、处理方式等有别。
一、定义与外观表现
闭口：医学上称为闭合性粉刺，是痤疮的一种轻度表现。它是由于毛囊皮脂腺导管角化过度，导致皮脂等物质无法正常排出，在毛囊口形成的白色小丘疹，外观上通常表现为肤色或白色的小疙瘩，一般针头大小，不容易看到明显的黑头，用手触摸能感觉到皮肤表面有轻微的凸起。其形成与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等多种因素相关，青春期人群由于激素水平变化等原因相对更易出现，不过其他年龄段生活方式不健康（如高糖高脂饮食、长期熬夜等）的人群也可能长闭口。
脂肪粒：医学上称为粟丘疹，是起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿。典型的脂肪粒表现为黄白色、针头至米粒大小的坚实丘疹，表面光滑，顶尖圆，上覆以极薄表皮，可挤压出坚实的角质样球状颗粒。它的形成原因可能与皮肤微小创伤（如日晒、摩擦、搔抓等导致的皮肤损伤）、遗传因素等有关，各年龄段人群都可能发生，尤其多见于眼部周围等皮肤较薄嫩的部位。
二、好发部位
闭口：好发于面部，尤其是额头、脸颊、下巴等部位，因为这些部位皮脂腺分布相对较为密集，容易出现皮脂腺分泌过多等情况从而引发闭口。
脂肪粒：常见于眼部周围，如眼睑周围，但也可发生在面部其他部位，像额头、脸颊等，不过眼部周围由于皮肤较薄且日常可能有更多细微摩擦等情况，相对更易长出脂肪粒。
三、病因机制
闭口：
皮脂腺分泌因素：青春期雄激素水平升高，促使皮脂腺增大，皮脂分泌增加，过多的皮脂如果不能正常排出，就容易堵塞毛囊口。例如，有研究表明，青春期男性雄激素水平上升会使皮脂腺分泌量比青春期前显著增加，这是青春期痤疮高发的重要原因之一，而闭口作为痤疮的一种表现形式，与之密切相关。
毛囊口角化异常：毛囊口角化过度，导致导管口径变小、狭窄或阻塞，影响了皮脂的正常排出，进而形成闭口。这种角化异常可能与遗传因素有关，部分人群天生毛囊口角化更容易出现问题；同时，一些不良生活习惯，如长期使用油腻护肤品、高糖饮食等也可能加重毛囊口角化异常。
痤疮丙酸杆菌繁殖：毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引发炎症反应，进一步加重闭口的形成。痤疮丙酸杆菌可以水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，导致毛孔堵塞，炎症因子释放，出现红肿、疼痛等炎症表现。
脂肪粒：
皮肤微小创伤：如眼部周围皮肤在日常保养过程中，使用过于厚重的眼霜、频繁去角质等，可能导致皮肤微小损伤，在皮肤修复过程中，上皮细胞增生并潴留，形成粟丘疹。例如，有美容爱好者频繁去角质，破坏了皮肤的屏障功能，就增加了脂肪粒形成的风险。
遗传因素：部分人可能由于遗传因素，更容易出现粟丘疹。有家族史的人群相对来说发生脂肪粒的几率可能比没有家族史的人群要高一些。
四、处理方式及注意事项
闭口：
一般治疗：注意面部清洁，选择适合自己肤质的洁面产品，每天早晚清洁面部，但要避免过度清洁。同时，保持健康的生活方式，如规律作息，避免熬夜；饮食上减少高糖、高脂、辛辣食物的摄入，多吃蔬菜水果等。对于青春期人群，随着年龄增长，激素水平逐渐稳定，部分闭口可能会自行消退，但如果症状较重，仍需要进行治疗。
药物治疗：可以外用维A酸类药物，如维A酸乳膏等，它可以调节毛囊角质形成细胞的角化过程，溶解微粉刺和粉刺，改善闭口情况。不过，维A酸类药物可能会有一定的刺激性，使用时要注意从低浓度开始使用，并且避免在皮肤破损、晒伤等部位使用，孕妇及哺乳期女性禁用。对于炎症明显的闭口，还可以外用过氧苯甲酰凝胶等具有抗菌消炎作用的药物。
特殊人群：青少年处于生长发育阶段，使用药物时更要谨慎，优先选择刺激性小的治疗方式。如果闭口情况较为严重，建议在医生指导下进行治疗，避免自行用药不当导致皮肤损伤加重。
脂肪粒：
一般处理：对于较小的、无自觉症状的脂肪粒，一般不需要特殊治疗，注意眼部或面部皮肤的护理，避免过度刺激。如果觉得影响美观，可以到正规医疗机构由专业人员进行处理。
专业处理：在正规医院或美容机构，医生可以用消毒后的针挑破表皮，挤出黄白色小颗粒，然后进行消毒处理。不过，自行挑脂肪粒可能会导致感染等风险，不建议自行操作。对于眼部的脂肪粒，更要注意无菌操作，避免引起眼部感染等问题。
特殊人群：眼部皮肤较薄嫩，老年人如果长了脂肪粒，在处理时要更加轻柔，避免损伤皮肤。如果是儿童长了脂肪粒，一般多为先天性的粟丘疹，通常不需要特殊处理，密切观察即可，因为儿童皮肤修复能力较强，部分可能会自行消退，而且要避免儿童自行搔抓等导致皮肤损伤。
