类风湿性关节炎有多样表现，关节症状有晨僵、关节疼痛肿胀；全身症状包括发热、乏力；关节外表现有类风湿结节、肺受累（间质性肺疾病、胸膜炎）、心脏受累（心包炎）、血液系统受累（贫血、血小板增多）。
一、关节症状
1.晨僵
多数类风湿性关节炎患者会出现晨僵现象，表现为早晨起床后关节部位僵硬、活动不灵活，一般持续时间超过1小时者意义较大。这种晨僵在病情活动期较为明显，其发生机制可能与关节滑膜炎症导致的滑膜充血、水肿，关节腔渗出增加等有关。不同年龄的患者晨僵表现可能无明显差异，但儿童患者晨僵可能相对较轻且持续时间较短。女性患者在激素水平变化等因素影响下，晨僵可能会有一定波动。长期患病且病史较长的患者，晨僵可能会逐渐加重，影响日常的生活活动，如穿衣、洗漱等。
2.关节疼痛与肿胀
疼痛：类风湿性关节炎的关节疼痛通常是对称性的，多发生在双手小关节（如近侧指间关节、掌指关节）、腕关节、膝关节等部位。疼痛程度可轻可重，早期可能为隐痛、胀痛，随着病情进展可变为持续性疼痛。疼痛的原因主要是关节滑膜的炎症刺激神经末梢，以及关节周围组织的炎症反应导致。不同年龄患者对疼痛的感知可能略有不同，儿童患者可能表述相对不精确，但会表现出不愿活动相应关节等表现；老年患者可能由于对疼痛的耐受性等因素，疼痛表现可能与年轻患者有所差异，但本质都是炎症引起的刺激。女性患者在月经周期等激素变化时，疼痛可能会有一定变化。
肿胀：关节肿胀也是常见症状，由于关节滑膜炎症导致滑膜增生、关节腔积液等引起。肿胀部位的关节皮肤可能会有轻度发红，关节活动时肿胀可能会有加重。例如双手近端指间关节肿胀时，手指会变得粗肿，影响手指的精细动作。
二、全身症状
1.发热
部分患者会出现低热，体温一般在37.5-38℃左右，也有少数患者会出现高热。发热是由于机体的免疫炎症反应导致，体内的炎性介质释放，作用于体温调节中枢引起体温升高。不同年龄患者发热表现可能不同，儿童患者发热可能相对更常见且体温波动可能较大；老年患者发热时可能身体机能的代偿能力相对较弱，需要密切关注。女性患者在经期等特殊时期，发热可能会与自身免疫状态的变化有关。有较长病史的患者，发热可能与病情活动度相关，当病情活动时，发热可能会加重。
2.乏力
患者常感到全身乏力，即使经过休息也难以缓解。这是因为慢性炎症消耗机体能量，以及贫血等因素导致。乏力会影响患者的日常生活和活动耐力，例如患者可能原本可以进行的轻度家务劳动，在患病后会因为乏力而难以完成。不同年龄患者乏力表现程度可能不同，儿童患者可能表现为活动量较前减少；老年患者乏力可能会影响其独立生活能力，如上下楼梯等活动会变得困难。女性患者在激素水平影响下，乏力可能会有一定变化，长期患病的患者乏力可能会逐渐加重。
三、关节外表现
1.类风湿结节
类风湿结节是较常见的关节外表现，多发生在关节隆突部及受压部位的皮下，如肘关节鹰嘴突附近、腕部等。结节大小不一，小的如米粒，大的可如核桃。其形成与免疫复合物在皮下的沉积有关。类风湿结节的出现往往提示病情处于活动期。不同年龄患者类风湿结节的发生情况可能有所不同，儿童患者相对较少见；老年患者如果患病时间较长且病情控制不佳，也可能出现类风湿结节。女性患者与男性患者在类风湿结节的发生上无明显性别差异，但结节的分布等可能无特殊区别。
2.肺受累
间质性肺疾病：是类风湿性关节炎常见的肺受累表现，患者可能出现咳嗽、气短等症状。其发生机制与自身免疫介导的肺组织炎症有关。胸部影像学检查可发现肺间质改变。不同年龄患者肺受累的表现可能有差异，儿童患者肺受累相对较少，但一旦发生可能病情进展相对较快；老年患者肺功能本身可能有一定减退，肺受累时气短等症状可能会更明显。女性患者肺受累的发生率与男性患者无显著差异，但在激素治疗等方面可能需要考虑性别差异对药物代谢等的影响。
胸膜炎：可表现为胸痛、胸腔积液等。胸痛在深呼吸或咳嗽时加重，胸腔积液较多时可导致呼吸困难。
3.心脏受累
心包炎：是类风湿性关节炎常见的心脏受累表现，可出现胸痛、心包摩擦音等。心电图等检查可发现异常。不同年龄患者心脏受累的表现可能不同，儿童患者心包炎相对少见；老年患者心脏功能储备较差，心包炎可能会对心脏功能产生更明显的影响。女性患者在妊娠等特殊时期，如果合并类风湿性关节炎且有心脏受累，需要特别关注心脏功能的变化。
4.血液系统受累
贫血：较为常见，多为正细胞正色素性贫血，与慢性炎症导致的红细胞生成抑制、破坏增加等有关。患者会出现面色苍白、头晕等症状。不同年龄患者贫血表现程度不同，儿童患者贫血可能影响生长发育；老年患者贫血会加重乏力等全身症状。女性患者在月经失血等因素影响下，贫血可能会相对更明显。
血小板增多：部分患者血小板计数会升高，与炎症反应有关，血小板增多可能增加血栓形成的风险。
