龟头炎有局部症状和伴随症状，局部症状包括不同人群均可出现的红肿、疼痛、瘙痒、皮疹（红斑、丘疹、溃疡等）；伴随症状有分泌物增多、排尿异常、包皮异常，不同人群在各症状表现上因年龄、生活方式等有所差异，且各症状相互影响可能加重病情。
一、局部症状
1.红肿
对于不同年龄、性别的人群，龟头部位都可能出现红肿现象。例如，儿童若不注意个人卫生，感染细菌等病原体后，龟头可迅速出现红肿，这是因为儿童皮肤相对娇嫩，免疫力相对较低，病原体容易侵袭引发炎症反应。成年男性若有不洁性生活史，感染性传播病原体后，也会出现龟头红肿，这是炎症刺激导致局部血管扩张、充血的表现。
红肿可从龟头局部开始，逐渐蔓延，严重时可累及整个阴茎头及包皮。
2.疼痛
急性龟头炎患者常可感到疼痛，疼痛程度因人而异。一般来说，细菌性龟头炎引起的疼痛可能较为明显，呈刺痛或灼痛。例如，金黄色葡萄球菌感染引起的龟头炎，患者会有明显的疼痛感觉，在排尿时尿液刺激龟头，疼痛可能会加剧。而对于一些慢性龟头炎患者，疼痛可能相对较轻，呈隐痛或胀痛。不同生活方式的人群，如长期久坐、不注意局部清洁的男性，发生龟头炎时疼痛表现可能也有差异，久坐会导致局部血液循环不畅，炎症反应可能更明显，疼痛相对更突出。
疼痛还可能放射到邻近部位，如腹股沟区等。
3.瘙痒
部分龟头炎患者会出现瘙痒症状。例如，真菌性龟头炎患者，瘙痒感较为明显，患者会不自觉地搔抓龟头部位。不同性别在瘙痒感受上可能有一定差异，男性相对可能更能耐受，但也会因瘙痒影响生活质量。有不良生活方式的人群，如不经常更换内裤、局部卫生状况差的人，更容易出现瘙痒症状，因为适宜的湿度和温度为病原体滋生创造了条件，从而刺激局部产生瘙痒感。
瘙痒程度可轻可重，有的患者是轻微瘙痒，有的则瘙痒难忍，严重影响日常活动。
4.皮疹
红斑：龟头部位可出现红斑，形状大小不一。细菌性龟头炎引起的红斑边界可能较为清晰，颜色鲜红。例如，大肠杆菌感染导致的龟头炎，红斑表现较为典型。真菌性龟头炎引起的红斑可能边界相对模糊，颜色可为淡红色或暗红色。不同年龄人群的红斑表现也有特点，儿童龟头炎的红斑可能相对较为局限，而成年男性的红斑可能范围相对较广。
丘疹：可见龟头表面有丘疹形成，丘疹可单个存在，也可多个聚集。病毒性龟头炎可能会出现特殊形态的丘疹，如疱疹性龟头炎会出现簇集性小水疱，破裂后形成丘疹样改变。生活方式不健康的男性，如经常熬夜、吸烟酗酒的人，自身免疫力受影响，更容易出现皮疹等龟头炎表现。
溃疡：病情较为严重的龟头炎患者可能出现溃疡。例如，长期不愈的慢性龟头炎，由于炎症反复刺激，局部组织坏死、脱落可形成溃疡。糖尿病患者若并发龟头炎，由于血糖控制不佳，局部抵抗力低下，更容易出现溃疡且不易愈合，因为高血糖环境有利于病原体生长繁殖，同时影响伤口愈合。
二、伴随症状
1.分泌物增多
龟头炎患者常伴有分泌物增多的情况。如果是细菌性龟头炎，分泌物一般呈脓性，量较多，可伴有异味。例如，淋病奈瑟菌感染引起的淋菌性龟头炎，会有大量黄色脓性分泌物从龟头流出，这是细菌感染后炎症刺激局部组织分泌增加所致。如果是真菌性龟头炎，分泌物多为白色豆腐渣样，这是真菌菌丝和孢子等组成的分泌物。不同年龄的人群，分泌物增多的表现也有差异，儿童的分泌物相对较少，但也能观察到局部有异常的白色或黄色分泌物。
分泌物增多可能会导致局部潮湿，进一步加重炎症反应，同时也容易引起异味，影响患者的生活质量和社交活动。
2.排尿异常
部分龟头炎患者会出现排尿异常，如尿频、尿急、尿痛等。尿频是指排尿次数明显增多，尿急是指有强烈的排尿欲望，难以控制，尿痛是指排尿时尿道或龟头部位有疼痛感。例如，龟头炎波及尿道时，炎症刺激尿道黏膜，就会出现这些排尿异常症状。对于儿童患者，排尿异常可能表现为哭闹不安，因为儿童难以准确表达不适，但会通过异常的排尿行为来体现。成年男性若存在不良生活方式，如长期憋尿等，发生龟头炎时排尿异常可能更明显，憋尿会使尿液在尿道内停留时间延长，加重炎症刺激。
严重的排尿异常可能会影响患者的睡眠和日常工作，需要及时就医处理。
3.包皮异常
包皮过长或包茎的患者发生龟头炎时，包皮的异常表现较为明显。包皮可能会出现水肿，由于炎症导致局部淋巴和血液循环障碍，包皮水肿较为常见。例如，急性包皮龟头炎患者，包皮水肿明显，甚至可能影响龟头的外露。同时，包皮可能会有粘连现象，慢性龟头炎反复发作时，包皮与龟头可能会发生粘连，尤其是儿童包茎患者，若不及时处理，炎症反复刺激容易导致包皮与龟头粘连。不同生活方式的包皮过长患者，如不注意清洗的人，更容易出现包皮的这些异常表现，因为污垢积聚容易引发炎症，进而导致包皮水肿、粘连等情况。
包皮的异常情况若不及时处理，可能会进一步加重龟头炎的病情，甚至影响阴茎的正常发育（对于儿童患者）。
