系统性红斑狼疮（SLE）相关检查包括实验室检查、影像学检查、脑脊液检查和电生理检查。实验室检查有一般血液检查（血常规、血沉、CRP）和自身抗体检查（ANA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗核糖体P蛋白抗体）；影像学检查中脊髓MRI是诊断SLE所致脊髓病重要手段；脑脊液检查有常规检查（细胞计数、蛋白含量）和自身抗体检查；电生理检查有脊髓传导功能检查（SEP、MEP），各检查在不同年龄患者中有不同特点及临床意义。
一、实验室检查
1.一般血液检查
血常规：约60%的系统性红斑狼疮（SLE）患者有正细胞正色素性贫血，白细胞减少（<4×10/L）和（或）淋巴细胞减少（<1.5×10/L），血小板减少（<100×10/L）。儿童患者可能因疾病本身或治疗药物影响出现相应的血常规改变，需密切监测。女性患者可能因自身免疫性溶血等原因导致贫血相关指标异常，不同年龄人群表现可能有差异，但基本的血常规异常特点相似。
血沉：多数患者血沉增快，血沉可反映疾病的活动程度，在病情活动时血沉往往明显升高，儿童患者血沉增快可能提示病情处于活动状态，需要结合其他指标综合判断。
C反应蛋白（CRP）：CRP升高常见于疾病活动期，其水平变化与病情活动相关，不同年龄段患者CRP升高的临床意义相似，但儿童患者由于免疫系统发育尚未成熟，CRP升高的机制和临床解读需谨慎结合其他检查。
2.自身抗体检查
抗核抗体（ANA）：几乎所有SLE患者ANA呈阳性，其滴度与疾病活动性不一定平行。ANA检测对SLE的诊断有重要意义，不同年龄、性别患者ANA阳性的临床意义基本一致，但儿童患者ANA阳性需更谨慎排除其他自身免疫性疾病可能。
抗双链DNA（ds-DNA）抗体：对SLE有较高的特异性，且其滴度与疾病活动性密切相关。疾病活动期ds-DNA抗体滴度升高，缓解期可下降，儿童患者出现ds-DNA抗体阳性同样提示病情可能处于活动阶段，需要关注患者的临床症状和其他相关检查。
抗Sm抗体：是SLE的标记性抗体，特异性高，但阳性率相对较低。该抗体一旦出现，通常持续存在，不受病情活动影响，不同年龄、性别患者抗Sm抗体阳性的临床意义主要是提示SLE的诊断。
抗核糖体P蛋白抗体：与SLE患者的神经精神症状等相关，在有神经精神系统受累表现的SLE患者中更易出现该抗体阳性，儿童患者若出现神经精神症状，检测该抗体有助于辅助诊断SLE所致脊髓病相关的神经精神表现情况。
二、影像学检查
1.脊髓磁共振成像（MRI）
检查意义：是诊断SLE所致脊髓病的重要影像学手段。可以清晰显示脊髓的形态、结构改变。SLE所致脊髓病在MRI上常表现为脊髓肿胀、长T1、长T2信号改变，可累及脊髓的不同节段，儿童患者由于脊髓相对较细，成像时需注意参数调整以获得清晰图像。不同年龄患者脊髓MRI表现的基本病理基础相似，但儿童患者生长发育阶段脊髓的正常解剖结构与成人有一定差异，在解读MRI结果时要充分考虑。
检查方法：患者需平卧于MRI检查床上，保持身体稳定，按照MRI检查的规范流程进行扫描，通常包括矢状位、轴位等多方位成像，以全面观察脊髓情况。对于不配合的儿童患者可能需要在麻醉等辅助下进行检查，要确保检查过程的安全和检查结果的准确性。
三、脑脊液检查
1.脑脊液常规检查
细胞计数：脑脊液中细胞数可能增多，以淋巴细胞为主，儿童患者脑脊液细胞数变化可能与成人有所不同，儿童血脑屏障相对未完全成熟，炎症反应时细胞反应可能有其特点。细胞数增多提示可能存在中枢神经系统炎症，与SLE累及脊髓导致的中枢神经系统相关炎症反应有关。
蛋白含量：部分患者脑脊液蛋白含量升高，蛋白升高可能与血脑屏障破坏、炎症反应导致蛋白漏出等有关，不同年龄患者脑脊液蛋白升高的临床意义类似，但儿童患者需要结合其生长发育阶段的正常脑脊液蛋白水平来综合判断。
2.脑脊液自身抗体检查：可检测脑脊液中的自身抗体，如抗神经元抗体等，有助于进一步明确SLE累及脊髓及中枢神经系统的免疫发病机制，但相对临床应用较少，且儿童患者进行脑脊液自身抗体检测时需严格遵循操作规范，避免感染等并发症。
四、电生理检查
1.脊髓传导功能检查
体感诱发电位（SEP）：通过刺激外周神经，记录脊髓及中枢神经系统相应部位的电活动，可评估脊髓感觉传导功能。SLE所致脊髓病患者可能出现SEP异常，表现为潜伏期延长、波幅降低等。儿童患者由于神经发育特点，SEP的正常参考值与成人不同，在解读时要参考儿童相应的正常范围，儿童进行SEP检查时要注意电极放置的准确性和患者的配合度。
运动诱发电位（MEP）：用于评估脊髓运动传导功能，SLE患者出现脊髓病时可能出现MEP异常，如运动传导速度减慢等。不同年龄患者MEP异常的临床意义在于提示脊髓运动功能受累情况，儿童患者进行MEP检查时需考虑其神经发育阶段对结果的影响，确保检查的可靠性。
