输尿管结石肾积水有疼痛、排尿异常等症状，儿童、成年女性、老年人群症状各有特点，且与生活方式（饮水不足、运动过少）和病史因素（既往泌尿系统疾病、代谢性疾病）相关。
一、输尿管结石肾积水的常见症状
1.疼痛症状
肾绞痛：是输尿管结石常见且典型的症状，多为突然发作，疼痛剧烈，呈刀割样，常位于腰腹部，可向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射。这是由于结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛所致。对于不同年龄、性别的人群，疼痛的感受可能有所不同，但本质都是结石刺激引起的。例如，儿童可能表现为哭闹不安，而成年女性可能因解剖结构等因素，疼痛放射部位可能有其自身特点。
腰部钝痛：部分患者可表现为腰部或上腹部的隐痛或胀痛，多是因为结石导致输尿管梗阻，肾盂内压力逐渐升高引起。这种疼痛可能持续存在，也可能间歇性发作，在活动后可能会加重。
2.排尿异常症状
尿频、尿急：当输尿管结石引起肾积水，影响到泌尿系统的正常功能时，可能会出现尿频、尿急的症状。这是因为积水可能导致肾脏产生尿液的功能受到一定影响，或者结石刺激膀胱等部位引起的膀胱刺激征。不同年龄的人群，尿频、尿急的表现有所差异，儿童可能不会准确表达，而是通过哭闹、频繁更换尿布等方式体现，成年女性可能因生理结构与男性不同，在症状表现上也有一定特点。
血尿：结石在输尿管内移动时，可能会损伤输尿管黏膜，导致血尿。血尿可表现为镜下血尿，也可表现为肉眼血尿。对于有输尿管结石肾积水的患者，出现血尿是比较常见的情况，通过尿常规检查等可以发现红细胞增多。不同年龄、性别的患者，血尿的严重程度可能不同，例如老年患者可能血尿表现相对不典型，而年轻男性可能更容易发现明显的肉眼血尿。
3.其他症状
恶心、呕吐：由于输尿管与胃肠道有共同的神经支配，当输尿管结石引起剧烈疼痛时，可反射性引起胃肠道的反应，出现恶心、呕吐症状。这种症状在疼痛发作时较为明显，可能会影响患者的进食和营养状况。对于不同年龄的人群，恶心、呕吐的程度可能不同，儿童可能因疼痛刺激更明显而出现较严重的恶心、呕吐，甚至影响水电解质平衡。
发热：如果输尿管结石引起梗阻，导致尿液引流不畅，容易继发感染，从而出现发热症状。发热的程度可轻可重，轻度发热可能仅有体温轻度升高，重度发热可能体温明显升高，伴有寒战等表现。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者等，发生感染时发热可能不典型，需要特别注意。
二、不同人群输尿管结石肾积水症状的特点
1.儿童
儿童输尿管结石肾积水时，疼痛表现可能更不典型，除了哭闹外，可能会用手拉扯腰部等部位来表达不适。由于儿童无法准确描述症状，家长需要密切观察孩子的行为变化。例如，孩子突然出现烦躁不安、拒绝进食等情况，要考虑到可能有输尿管结石肾积水相关的疼痛等症状。而且儿童的肾脏代偿能力相对较弱，肾积水可能进展较快，需要及时就医，避免延误病情。
2.成年女性
成年女性的输尿管走行与男性有一定差异，在疼痛放射等方面可能有其特点。例如，疼痛可能更容易放射到会阴部等部位。在出现血尿等症状时，由于女性生理结构的原因，需要注意与妇科疾病等相鉴别。同时，成年女性在妊娠期发生输尿管结石肾积水时，需要特别谨慎处理，因为药物等治疗可能会对胎儿产生影响，要充分评估病情后选择合适的治疗方案。
3.老年人群
老年患者的症状可能不典型，疼痛感觉可能不如年轻人剧烈，可能仅表现为腰部的隐痛或不适，容易被忽视。同时，老年患者常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会增加输尿管结石肾积水诊断和治疗的难度。例如，在判断血尿原因时，需要考虑到基础疾病对泌尿系统的影响，在治疗时要综合考虑各种基础疾病的情况，选择相对安全的治疗方式。
三、输尿管结石肾积水症状与生活方式等因素的关系
1.生活方式
饮水不足：长期饮水不足会导致尿液中晶体物质浓度升高，容易形成结石，进而引起输尿管结石肾积水。例如，一些生活节奏快的人群，可能没有养成良好的饮水习惯，导致患输尿管结石肾积水的风险增加。不同生活方式的人群，饮水情况不同，如运动员等大量出汗的人群，如果饮水补充不及时，更易出现这种情况。
运动过少：缺乏运动也会影响尿液的正常流动，增加结石形成的风险。长期久坐等缺乏运动的生活方式，会使尿液在肾脏和输尿管内停留时间延长，有利于结石的形成。不同生活方式的人群，运动情况差异较大，例如办公室工作人员长期久坐，患输尿管结石肾积水的概率相对较高。
2.病史因素
既往泌尿系统疾病：如有过泌尿系统感染、尿道狭窄等病史的人群，更容易发生输尿管结石肾积水。因为既往的泌尿系统疾病可能导致输尿管结构或功能异常，为结石的形成和梗阻创造了条件。例如，有尿道狭窄病史的患者，尿液排出受阻，容易引发结石形成和肾积水。
代谢性疾病：像痛风患者，由于尿酸代谢异常，容易形成尿酸结石；甲状旁腺功能亢进患者，由于钙代谢异常，也容易形成结石，进而导致输尿管结石肾积水。这些代谢性疾病患者需要密切关注泌尿系统情况，定期进行相关检查。
