急性尿道炎的发生与病原体感染、尿道局部因素、机体免疫力低下及不良生活方式等多种因素相关。病原体感染包括细菌（如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、淋病奈瑟菌）、支原体衣原体感染；尿道局部因素有尿道梗阻（尿道结石、尿道狭窄）、尿道损伤（器械检查损伤、性生活损伤）；机体免疫力低下涉及糖尿病、艾滋病患者及长期使用免疫抑制剂者；不良生活方式包含个人卫生习惯不佳（不注意外阴清洁、不洁性生活）、饮水过少。
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠埃希菌：是急性尿道炎最常见的致病菌之一。女性由于尿道较短且靠近肛门，大肠埃希菌容易从肛门周围污染尿道而引发感染。在性生活活跃的女性群体中，这种经性接触导致大肠埃希菌感染尿道的情况较为常见。男性如果存在泌尿系统结构异常，如尿道狭窄等，也可能因大肠埃希菌定植而引发急性尿道炎。
金黄色葡萄球菌：可通过皮肤伤口等途径进入尿道引发感染。对于有皮肤破损且未及时处理的人群，尤其是免疫力相对较低的个体，金黄色葡萄球菌容易侵入尿道导致炎症。例如，一些长期卧床、皮肤抵抗力差的患者，若尿道周围皮肤有破损，就可能发生金黄色葡萄球菌性急性尿道炎。
淋病奈瑟菌：主要通过性接触传播，是引起淋病性尿道炎的病原体。在性活跃的青壮年人群中较为高发，不洁的性行为是主要的感染途径。感染后会迅速引起尿道的急性炎症反应，出现尿频、尿急、尿痛以及尿道脓性分泌物等症状。
2.支原体、衣原体感染
解脲脲原体、沙眼衣原体：也是引起非淋菌性尿道炎的常见病原体。性接触是主要的传播方式，在性伴侣较多、不注意安全性行为的人群中易感染。这类病原体感染尿道后，发病相对较缓慢，但也会导致尿道黏膜的炎症，出现尿道刺痒、少量分泌物等症状，对生殖系统健康有一定影响，尤其是对育龄期男女的生育功能可能产生潜在威胁。
二、尿道局部因素
1.尿道梗阻
尿道结石：尿道内的结石会阻碍尿液的正常排出，使尿液在尿道内潴留，为细菌的生长繁殖提供了有利环境。例如，男性尿道有狭窄段或者存在先天性尿道畸形时，更容易形成尿道结石。结石刺激尿道黏膜，不仅会引起机械性损伤，还会导致尿液引流不畅，从而引发急性尿道炎。
尿道狭窄：先天性尿道狭窄或者因尿道损伤、炎症等引起的后天性尿道狭窄，会使尿道管径变窄，尿液排出受阻。尿液滞留易滋生细菌，长期刺激尿道黏膜，导致急性尿道炎反复发作。比如，有尿道外伤病史的患者，在外伤愈合后可能出现尿道狭窄，进而引发尿道炎症。
2.尿道损伤
器械检查损伤：如导尿、尿道镜检查等操作，如果操作不规范或者器械消毒不严格，容易损伤尿道黏膜，使尿道的防御屏障受损，细菌容易侵入引发感染。在进行导尿操作时，医护人员需要严格遵循无菌操作原则，否则就可能导致医源性的尿道损伤并引发急性尿道炎。
性生活损伤：过于剧烈的性生活可能会造成尿道黏膜的擦伤，为病原体入侵打开门户。尤其是女性在性生活中，如果不注意卫生或者性生活过于粗暴，更容易发生尿道黏膜损伤，从而增加急性尿道炎的发病风险。
三、机体免疫力低下
1.基础疾病影响
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖水平较高，尿液中含糖量增加，有利于细菌的生长繁殖。同时，糖尿病患者的机体免疫力相对较低，白细胞的吞噬功能受到影响，使得身体抵抗病原体感染的能力下降。例如，一位血糖控制不佳的糖尿病患者，其尿道局部的免疫防御能力减弱，容易受到细菌等病原体的侵袭，引发急性尿道炎，而且感染后炎症不易控制，容易反复发作。
艾滋病患者：艾滋病患者的免疫系统受到严重破坏，CD4+T淋巴细胞数量显著减少，机体几乎丧失了对各种病原体的抵抗能力。这类患者极易发生各种机会性感染，包括尿道的病原体感染，一旦发生急性尿道炎，病情往往较为严重且难以治愈。
2.长期使用免疫抑制剂
如器官移植术后患者需要长期使用免疫抑制剂来防止排斥反应，这会使机体的免疫功能处于抑制状态。此时，患者对病原体的易感性增加，容易发生尿道的病原体感染而引发急性尿道炎。例如，肾移植术后的患者，在使用免疫抑制剂期间，若不注意个人卫生等，就可能因免疫力低下而患上急性尿道炎。
四、不良生活方式
1.个人卫生习惯不佳
不注意外阴清洁：尤其是女性，外阴部容易沾染粪便等污染物，如果不经常清洗外阴，就会增加尿道感染的风险。例如，一些女性在月经期间，不及时更换卫生巾，外阴局部环境潮湿，更有利于细菌滋生，从而容易引发急性尿道炎。
不洁性生活：性生活前后不注意清洗外生殖器，或者有多个性伴侣等，都可能导致病原体传播，引发尿道感染。不洁性生活是引起多种性传播疾病相关尿道炎的重要诱因，如前面提到的淋病奈瑟菌、支原体、衣原体感染等相关尿道炎都与不洁性生活密切相关。
2.饮水过少
饮水过少会导致尿量减少，尿液不能及时将尿道内的细菌等病原体冲刷排出，使得细菌在尿道内停留时间延长，增加感染的机会。例如，一些工作繁忙、长时间不喝水的人群，就容易因为尿液浓缩、排尿减少而引发急性尿道炎。尤其是在高温环境下工作的人，身体水分流失快，如果不及时补充水分，更易出现这种情况。
