鼻息肉的形成与感染因素（细菌、真菌感染刺激鼻黏膜致炎增生）、过敏因素（变应性及非变应性炎症刺激引发鼻黏膜水肿等进而形成息肉）、遗传因素（家族遗传倾向及基因与环境相互作用影响发病风险）、解剖因素（鼻窦解剖异常、鼻腔结构不对称影响通气引流致炎生息肉）、纤毛功能障碍（纤毛结构和功能异常致黏液清除障碍引发炎症，且与炎症相互影响推动病理过程）等多因素相关。
一、感染因素
1.细菌感染：长期的细菌感染可能是鼻息肉形成的原因之一。例如，慢性鼻窦炎患者，鼻窦内的细菌持续刺激鼻黏膜，引发炎症反应，导致鼻黏膜充血、水肿，进而逐渐形成息肉。有研究表明，在慢性鼻窦炎伴鼻息肉的患者中，常见的致病菌如金黄色葡萄球菌等，会激活鼻黏膜的免疫炎症细胞，释放多种细胞因子，促进鼻黏膜的增生和息肉形成。
2.真菌感染：真菌性鼻窦炎也与鼻息肉的发生密切相关。真菌在鼻窦内定植后，会引起局部的炎症反应，刺激鼻黏膜组织异常增生，从而促使鼻息肉的形成。不同种类的真菌对鼻黏膜的刺激机制有所不同，一些真菌会产生毒素，直接损伤鼻黏膜细胞，引发炎症cascades，最终导致鼻息肉的出现。
二、过敏因素
1.变应性因素：过敏体质的人接触过敏原后，如花粉、尘螨等，体内会发生Ⅰ型超敏反应。过敏原进入机体后，刺激机体产生特异性IgE抗体，抗体与鼻黏膜肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合。当再次接触相同过敏原时，过敏原与受体结合，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等多种炎性介质，引起鼻黏膜的水肿、嗜酸粒细胞浸润等炎症反应，长期的炎症刺激可导致鼻息肉的形成。例如，在花粉季节，过敏性鼻炎患者如果没有得到有效控制，鼻黏膜长期处于过敏炎症状态，就容易逐渐发展为鼻息肉。
2.非变应性因素：除了变应性因素外，非变应性的炎症刺激也可能导致鼻息肉。例如，长期的空气污染、化学物质刺激等，会引起鼻黏膜的慢性炎症，导致鼻黏膜的组织结构和功能异常，进而促使鼻息肉的发生。一些长期暴露在工业污染环境中的人群，鼻息肉的发病率相对较高，就是因为长期的非变应性刺激损伤了鼻黏膜，引发炎症反应并最终形成息肉。
三、遗传因素
1.家族遗传倾向：有研究发现，鼻息肉具有一定的遗传易感性。如果家族中有鼻息肉患者，那么其他家族成员患鼻息肉的风险可能会增加。遗传因素可能通过影响个体的免疫调节机制、鼻黏膜的结构和功能等方面来增加鼻息肉的发病风险。例如，某些基因的多态性可能与鼻息肉的易感性相关，这些基因可能参与了鼻黏膜的炎症反应、细胞增殖和凋亡等过程的调控，当这些基因发生变异时，个体就更容易受到各种环境因素的影响而发生鼻息肉。
2.基因与环境的相互作用：遗传因素并不是单独起作用的，而是与环境因素相互作用共同影响鼻息肉的发生。即使携带了与鼻息肉相关的遗传易感性基因，如果个体没有暴露于相应的环境危险因素（如感染、过敏原等），可能并不会发病；反之，如果有遗传易感性但环境因素不存在，也不一定会患病。只有当遗传易感性与环境因素共同作用时，才会增加鼻息肉的发病几率。
四、解剖因素
1.鼻窦解剖异常：鼻腔和鼻窦的解剖结构异常可能导致鼻息肉的形成。例如，中鼻道狭窄、钩突肥大、筛泡气房化等解剖变异，会影响鼻窦的通气和引流，使鼻窦内的分泌物不易排出，长期积聚容易引发炎症，进而刺激鼻黏膜增生形成息肉。儿童如果存在先天性的鼻窦解剖异常，如后鼻孔狭窄等，也可能增加鼻息肉的发病风险，因为异常的解剖结构会影响鼻腔和鼻窦的正常生理功能，导致局部微环境改变，促进炎症和息肉的形成。
2.鼻腔结构不对称：鼻腔结构的不对称也可能与鼻息肉的发生有关。例如，一侧鼻腔的解剖结构异常，导致该侧鼻腔的通气和引流障碍，长期的炎症刺激会使该侧鼻黏膜更容易发生息肉样变。在儿童中，如果存在先天性的鼻腔结构不对称，随着生长发育，可能会逐渐出现鼻息肉相关的症状，因为不对称的结构会打破鼻腔内的平衡，引发局部的慢性炎症反应。
五、纤毛功能障碍
1.纤毛结构和功能异常：鼻黏膜上的纤毛具有清除鼻腔内异物、分泌物等的重要功能。如果纤毛结构出现异常，如纤毛数量减少、排列紊乱或纤毛运动功能障碍等，会导致鼻腔的黏液清除功能下降。鼻腔内的分泌物不能及时被清除，就会长期积聚在鼻腔和鼻窦内，刺激鼻黏膜引发炎症，进而促进鼻息肉的形成。一些先天性纤毛运动障碍综合征的患者，由于遗传因素导致纤毛结构和功能异常，往往容易并发鼻息肉等疾病。在儿童中，先天性纤毛功能障碍可能在婴幼儿时期就开始影响鼻腔的正常功能，随着年龄增长，逐渐出现鼻息肉相关的表现。
2.纤毛功能障碍与炎症的相互影响：纤毛功能障碍导致的分泌物潴留会进一步加重炎症反应，而炎症又会反过来影响纤毛的功能，形成恶性循环。炎症细胞释放的炎性介质会损伤纤毛上皮细胞，导致纤毛功能进一步下降，使得鼻腔的自净能力进一步减弱，更加有利于鼻息肉的形成和发展。例如，在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的患者中，常常可以观察到纤毛功能异常和炎症反应同时存在的情况，两者相互作用，共同推动了鼻息肉的病理过程。
