重度牙周病有临床检查、全身健康相关及口腔功能相关指标表现。临床检查指标包括重度牙周病时牙周探诊深度大于6mm、附着丧失大于5mm、牙槽骨吸收超根长1/2；全身健康相关指标有体内炎症相关指标如CRP可能升高，且与糖尿病等系统性疾病相关；口腔功能相关指标表现为咀嚼功能明显下降、涉及前牙区的重度牙周病可影响发音功能。
一、临床检查指标
1.牙周探诊深度
重度牙周病时，牙周探诊深度往往大于6mm。牙周探诊深度是用牙周探针测量龈缘至袋底或龈沟底的距离，深度超过6mm表明牙周组织破坏较严重，牙周袋较深，牙周支持组织丧失较多。不同年龄、性别患者的牙周探诊深度标准类似，但一般来说，随着年龄增长，牙周组织会有一定的生理性退变，可能使探诊深度有一定程度的增加，但重度牙周病的判断主要基于超出正常范围的深度值。对于有不良生活方式（如吸烟）的患者，吸烟会加重牙周组织的炎症和破坏，可能更容易出现较深的牙周探诊深度。有牙周病史的患者，其牙周探诊深度会比无牙周病史者在相同情况下更严重。
2.附着丧失
附着丧失是指釉牙骨质界到袋底的距离，重度牙周病时附着丧失大于5mm。附着丧失反映了牙周支持组织的破坏程度，是牙周炎严重程度的重要指标之一。在不同性别中，附着丧失的判断标准无明显差异，但女性在妊娠期等特殊时期，由于体内激素水平变化，可能会加重牙周组织的炎症，导致附着丧失进展加快。儿童时期如果有不良口腔卫生习惯等情况，可能会影响牙周组织的发育，增加成年后发生重度牙周病时附着丧失的风险。有牙周炎家族史的患者，其附着丧失出现的时间可能更早，程度可能更严重。
3.牙槽骨吸收
牙槽骨吸收在X线片上可清晰观察到，重度牙周病时牙槽骨吸收超过根长的1/2。牙槽骨吸收是牙周病进展的重要表现，X线片检查是评估牙槽骨吸收情况的常用方法。不同年龄患者的牙槽骨吸收速度不同，年轻人牙槽骨改建能力较强，但如果有严重的局部刺激因素（如菌斑、牙石等），牙槽骨吸收也可能较快。女性在更年期后，由于激素水平变化，牙槽骨吸收可能会加快。吸烟的患者牙槽骨吸收速度比非吸烟者快很多，因为吸烟会影响牙槽骨的血液供应和骨代谢。有牙周炎病史且未有效控制的患者，牙槽骨吸收会持续进展，更容易达到重度牙周病的牙槽骨吸收程度。
二、全身健康相关指标
1.全身炎症反应指标
重度牙周病患者体内炎症相关指标可能升高，如C-反应蛋白（CRP）。CRP水平升高反映了体内存在慢性炎症状态。不同年龄患者的CRP正常参考值有差异，一般儿童和年轻人的CRP正常水平相对较低，随着年龄增长，CRP可能会有一定程度的生理性升高，但重度牙周病患者的CRP升高会明显超出正常范围。女性在月经期等特殊时期，CRP可能会有轻度升高，但重度牙周病患者的CRP升高程度远高于此。吸烟会使CRP水平进一步升高，加重全身炎症反应。有全身慢性疾病（如糖尿病）的患者，由于全身代谢紊乱，炎症反应更易被激活，CRP等炎症指标升高更明显，且会影响牙周病的进展和治疗效果。
2.系统性疾病相关性
重度牙周病与一些系统性疾病相关，如糖尿病。糖尿病患者由于血糖控制不佳，易发生重度牙周病，且牙周炎也会影响糖尿病的控制，形成恶性循环。在年龄方面，老年糖尿病患者由于身体机能下降，牙周组织修复能力减弱，更容易出现重度牙周病。女性糖尿病患者在妊娠期，由于激素变化和血糖波动，牙周炎的发生和进展可能会加快，更容易发展为重度牙周病。有心血管疾病病史的患者，重度牙周病可能会增加心血管疾病发作的风险，因为牙周炎产生的炎症因子等可能进入血液循环，影响心血管系统。
三、口腔功能相关指标
1.咀嚼功能
重度牙周病患者咀嚼功能明显下降。表现为不能有效地咀嚼食物，影响营养的摄入。不同年龄患者的咀嚼功能正常标准不同，儿童咀嚼功能随着牙齿的萌出和发育逐渐完善，青少年时期咀嚼功能不断增强，成年人咀嚼功能相对稳定，老年人咀嚼功能会有所下降，但重度牙周病会使各年龄段患者的咀嚼功能严重受损。女性在妊娠期和更年期，由于身体的特殊生理状态，咀嚼功能可能会受到一定影响，而重度牙周病会进一步加重这种情况。有不良口腔习惯（如偏侧咀嚼）的患者，本身咀嚼功能就不均衡，患重度牙周病后咀嚼功能障碍会更突出。有颞下颌关节病史的患者，重度牙周病可能会影响颞下颌关节的功能，导致咀嚼功能进一步下降。
2.发音功能
重度牙周病可能影响发音功能，尤其是涉及前牙区的重度牙周病。前牙对发音的清晰度有重要影响，当牙周组织破坏严重，牙齿松动、移位等，会导致发音不准，特别是一些需要前牙参与的发音，如“f”“v”等音。不同性别患者的发音功能受牙周病影响的表现可能无明显性别差异，但女性在社交等场合对发音清晰度的关注度可能较高，重度牙周病对其发音功能的影响会更明显地影响其社交等活动。儿童时期重度牙周病如果影响到乳牙的正常发育和替换，可能会影响恒牙萌出后的发音功能，需要特别关注儿童的口腔健康以避免这种情况。有神经系统疾病病史的患者，本身发音功能可能就存在一定问题，重度牙周病会进一步加重发音障碍。
