精囊炎的症状表现包括下腹、会阴部疼痛及射精疼痛，有血精，还有尿频、尿急、尿痛等尿路症状；体征检查直肠指检可触及肿大触痛的精囊；实验室检查精液常规可见大量红细胞、白细胞，精液细菌培养可明确致病菌；影像学检查超声可发现精囊增大、囊壁增厚等，CT或MRI能更清晰显示精囊病变情况。
一、症状表现
（一）疼痛
下腹疼痛：精囊炎患者可能出现下腹部位的隐痛或胀痛，疼痛程度因人而异，部分人疼痛较为轻微，仅在特定体位或活动时稍有感觉，而有些人疼痛可能较为明显，影响日常活动。这种疼痛可能会持续存在，也可能间歇性发作。
会阴部疼痛：会阴部也常出现不适，可为坠胀感或刺痛等。男性在久坐、长时间骑车后，会阴部疼痛可能会加重，这是因为局部受压，影响了会阴部的血液循环，从而加重精囊炎引起的疼痛症状。对于不同年龄段的男性，疼痛感受可能因身体耐受程度等因素有所不同，年轻男性可能对疼痛的敏感度相对较高，而中老年男性可能因身体机能等变化，对疼痛的感知和描述方式略有差异。
射精疼痛：射精时会出现疼痛，这是精囊炎较为典型的症状之一。射精过程中，精囊收缩等动作可能会刺激炎症部位，导致疼痛产生。年轻男性性生活较频繁时，射精疼痛可能更易被察觉；中老年男性若本身有前列腺增生等基础疾病，可能会与精囊炎的射精疼痛相互影响，使症状表现更复杂。
（二）血精
精液外观呈现粉红色、红色或带有血丝等情况。这是精囊炎比较特征性的表现。在显微镜下观察精液，可发现大量红细胞。血精的出现是由于精囊内的炎症导致精囊黏膜充血、水肿，毛细血管破裂出血，血液混入精液中所致。不同个体血精的严重程度不同，有的可能只是精液中极少量血丝，仅在显微镜下才能发现，有的则可能精液完全呈血性。
（三）尿路症状
尿频：患者可能出现尿频的症状，即排尿次数明显增多。这是因为炎症刺激了膀胱颈部，导致膀胱产生频繁的尿意。青少年男性由于新陈代谢较快，尿频症状可能相对更易被察觉；而老年男性若同时有前列腺增生等问题，尿频症状可能会与精囊炎的尿频相互混淆，需要仔细鉴别。
尿急：有强烈的尿意，迫不及待要排尿。炎症刺激膀胱黏膜，使膀胱的敏感性增加，从而出现尿急症状。尿急时如果不能及时排尿，可能会导致尿液不自主流出等情况，对于女性化倾向的男性（极少数特殊情况），尿急等尿路症状的表现可能与普通男性有所不同，但总体机制类似，都是炎症对泌尿系统的刺激引起。
尿痛：排尿时尿道有疼痛感觉。炎症累及尿道，在排尿过程中，尿液通过尿道会刺激炎症部位，产生疼痛。尿痛的程度可轻可重，轻者仅感觉尿道略有不适，重者则疼痛较为剧烈，影响排尿过程。
二、体征检查
（一）直肠指检
医生通过直肠指检可以触及精囊部位，精囊发炎时，精囊可能会肿大，有触痛。正常精囊一般不易触及，当发生精囊炎时，精囊组织充血、水肿，体积增大，直肠指检时能感觉到精囊的异常。不同年龄的男性，直肠指检时的感受可能因精囊的具体病变程度等因素而有所差异。例如，年轻男性精囊炎患者，精囊炎症反应相对较明显时，直肠指检的触痛可能更明显；中老年男性可能由于前列腺等组织的影响，精囊病变的直肠指检表现可能不典型，需要结合其他检查综合判断。
三、实验室检查
（一）精液常规检查
显微镜下可见大量红细胞、白细胞。精液中红细胞增多是血精的直接体现，白细胞增多则提示精囊存在炎症感染。通过精液常规检查，可以直观地了解精液中细胞的情况，从而辅助诊断精囊炎。对于不同生育期的男性，精液常规检查结果的临床意义有所不同，比如准备生育的男性，精液常规检查结果异常可能会影响生育能力评估，需要进一步排查精囊炎等相关疾病。
（二）精液细菌培养
可以明确是否有致病菌感染，并确定致病菌类型，以便针对性治疗。通过采集精液进行细菌培养，能够找到引起精囊炎的具体病原体，如常见的大肠杆菌等。不同致病菌引起的精囊炎，在治疗上可能会有所差异，所以精液细菌培养对于指导临床用药等有重要意义。对于免疫力较低的男性，如患有糖尿病等基础疾病的男性，更容易发生细菌感染引起的精囊炎，精液细菌培养在这类人群中更具诊断价值。
四、影像学检查
（一）超声检查
精囊部位超声检查可发现精囊增大、囊壁增厚等异常情况。超声检查是一种无创的检查方法，通过超声波对精囊进行成像，能够观察精囊的形态、大小等结构变化。当精囊炎发生时，精囊的组织结构发生改变，超声下可清晰显示这些异常。对于肥胖男性，超声检查可能会受到一定影响，图像清晰度不如消瘦男性，但仍可通过调整检查方法等尽量获取准确的精囊图像信息。
（二）CT或MRI检查
对于一些复杂情况，CT或MRI检查能更清晰地显示精囊的病变情况，如精囊内是否有脓肿形成等。CT检查具有较高的密度分辨率，能够发现精囊的细微病变；MRI检查对软组织的分辨力更高，对于精囊炎症伴有周围组织受累等情况的诊断更有优势。但CT检查有一定辐射，MRI检查相对更安全，不过检查费用较高。对于儿童等特殊人群，在选择影像学检查时需要权衡利弊，优先考虑对身体影响较小的检查方法，但如果病情需要，也会根据具体情况选择合适的检查手段。
