女性出现尿频、尿不尽的原因多样，包括泌尿系统感染（女性生理结构易致感染，常见病原体如大肠埃希菌等）、膀胱炎（化学刺激、长期膀胱结石、绝经后雌激素下降等可引发，病理表现为膀胱黏膜充血水肿等影响排尿功能）、尿道炎（非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等引起，淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染，均致尿道炎症及相关症状）、膀胱过度活动症（与膀胱感觉神经异常、逼尿肌不稳定等有关，中老年女性多发，生活方式可诱发），还有妇科疾病累及（盆腔炎蔓延、子宫肌瘤压迫膀胱）及药物因素等也可导致。
一、泌尿系统感染
1.女性生理结构因素
女性尿道短、宽且直，距离肛门较近，这使得细菌更容易侵入尿道并上行感染膀胱等泌尿系统部位。例如，正常女性尿道长度约3-5厘米，而男性尿道较长且有弯曲，相比之下女性更易发生泌尿系统感染。在性生活中，外界细菌可能被带入尿道，若不注意卫生，就容易引发感染，出现尿频、尿不尽症状。
育龄期女性由于激素水平变化等因素，也可能增加泌尿系统感染的风险。比如月经周期中，激素变化会影响尿道黏膜的防御功能，使细菌更易滋生。
2.感染病原体
最常见的病原体是大肠埃希菌，约占尿路感染病原体的80%左右。其他病原体还包括变形杆菌、克雷伯菌等。当这些病原体在泌尿系统繁殖时，会刺激膀胱黏膜，导致膀胱频繁收缩，从而引起尿频，同时由于炎症刺激，患者会有尿不尽感，总感觉膀胱内有尿液未排尽。
二、膀胱炎
1.病因
除了上述泌尿系统感染的一般原因外，膀胱炎还可能由化学性刺激引起，如长期留置导尿管、使用刺激性较强的清洁剂清洗外阴等。长期的膀胱结石也可能引发膀胱炎，结石会损伤膀胱黏膜，为细菌提供滋生的场所，进而导致炎症发生，出现尿频、尿不尽症状。
对于老年女性，绝经后雌激素水平下降，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力降低，也容易发生膀胱炎。雌激素可以维持尿道黏膜的完整性和正常的酸碱度，雌激素缺乏时，尿道黏膜防御功能减弱，细菌更容易入侵。
2.病理表现
膀胱炎时膀胱黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，炎症细胞浸润。膀胱黏膜的这些病理改变会影响膀胱的正常储尿和排尿功能，使得膀胱的容量感受器敏感性增高，患者频繁产生尿意，出现尿频；同时，由于膀胱黏膜的炎症刺激，逼尿肌功能失调，导致尿不尽。
三、尿道炎
1.非淋菌性尿道炎
主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等病原体引起。性接触是主要的传播途径，在性活跃的年轻女性中较为常见。病原体感染尿道后，会引起尿道黏膜的炎症反应，导致尿道黏膜充血、水肿，尿道分泌物增多。炎症刺激尿道感受器，使患者出现尿频、尿不尽，同时可能伴有尿道瘙痒、灼热感等症状。
女性在非婚性行为或多个性伴侣的情况下，感染非淋菌性尿道炎的风险会增加。而且，若不及时治疗，病情可能迁延不愈，反复出现尿频、尿不尽等症状。
2.淋菌性尿道炎
由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播。感染后，尿道黏膜会发生急性化脓性炎症，患者会出现尿频、尿急、尿痛，尿道有脓性分泌物，尿不尽感明显。在急性期若未得到彻底治疗，可能转为慢性尿道炎，症状反复发作，严重影响生活质量。育龄期女性若感染淋病，还可能上行感染到子宫、输卵管等部位，引起更严重的妇科疾病。
四、膀胱过度活动症
1.发病机制
膀胱过度活动症的具体发病机制尚未完全明确，但与膀胱感觉神经异常、逼尿肌不稳定等因素有关。患者膀胱的感觉神经敏感性增高，即使膀胱内仅有少量尿液，也会向中枢神经系统传递尿意信号，导致频繁排尿，出现尿频；同时，逼尿肌不自主收缩，会引起尿不尽感。
这种情况在中老年女性中较为常见，随着年龄增长，膀胱功能逐渐退化，加上可能存在的盆底肌松弛等因素，更容易发生膀胱过度活动症。此外，一些生活方式因素也可能诱发或加重膀胱过度活动症，如长期大量饮水、饮用含咖啡因或酒精的饮料等，这些因素会刺激膀胱，增加膀胱的兴奋性。
五、其他原因
1.妇科疾病累及
如盆腔炎，女性盆腔与泌尿系统相邻，盆腔炎时炎症可能蔓延至膀胱周围组织，刺激膀胱，引起尿频、尿不尽症状。尤其是慢性盆腔炎患者，炎症长期存在，对膀胱的刺激较为持续。对于有妇科炎症病史的女性，当出现尿频、尿不尽时，需要考虑盆腔炎累及膀胱的可能。
子宫肌瘤等妇科肿瘤也可能压迫膀胱，导致膀胱容量减小，从而出现尿频、尿不尽。较大的子宫肌瘤可使膀胱受压，使膀胱储存尿液的能力下降，患者频繁产生尿意，感觉尿不尽。尤其是较大的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤向膀胱方向生长时，这种压迫症状更明显。
2.药物因素
某些药物可能导致尿频、尿不尽副作用，如部分降压药中的利尿剂，氢氯噻嗪等利尿剂会增加尿液生成，导致排尿次数增多，可能让患者感觉尿频、尿不尽。长期服用这些药物的女性需要关注自身排尿情况，若出现明显的尿频、尿不尽症状，可在医生评估下调整药物。
抗精神病药物等也可能对泌尿系统产生影响，导致排尿异常。不同药物对泌尿系统的影响机制不同，有的可能影响膀胱逼尿肌功能，有的可能影响尿道括约肌功能，从而出现尿频、尿不尽表现。在使用这些药物时，医生需要综合考虑患者的整体情况，包括泌尿系统状况，患者也应密切观察自身排尿变化。
