泌尿道感染的发生与病原体入侵、机体自身因素及其他因素有关。常见病原体有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌等，入侵途径包括上行感染、血行感染、淋巴道感染；机体自身因素有尿路梗阻、膀胱输尿管反流、机体免疫力低下等；其他因素包含医源性因素（导尿等操作、泌尿系统器械检查）、妊娠因素（孕期生理变化、产后情况），这些因素均会增加泌尿道感染的风险及影响病情发展。
一、病原体入侵
（一）常见病原体种类
1.大肠埃希菌：是引起泌尿道感染最常见的病原菌，约占门诊患者的80%和住院患者的50%左右。大肠埃希菌可通过尿道逆行进入泌尿道引发感染，女性由于尿道短而直，更容易被这种细菌侵袭。
2.金黄色葡萄球菌：在泌尿道感染中也较为常见，通常是由于身体其他部位的感染病灶，如皮肤感染等，通过血行播散到达泌尿系统引起感染。
3.变形杆菌：这种细菌具有尿素酶活性，能分解尿素产生氨，使尿液pH值升高，有利于细菌生长，且容易引起尿路结石等并发症，从而增加泌尿道感染的发生风险。
（二）入侵途径
1.上行感染：这是最主要的感染途径，病原菌由尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。女性尿道口与肛门接近，尿道短宽，性生活、经期卫生等因素都可能促使细菌上行感染，例如性生活后女性泌尿道感染的发生率会有所增加。
2.血行感染：体内其他部位的感染病灶中的病原体通过血液循环到达泌尿系统引起感染。比如患有疖、痈等皮肤感染时，细菌可通过血液传播到肾脏等泌尿系统部位引发感染，这种情况在机体免疫力低下时更易发生，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等。
3.淋巴道感染：盆腔和腹腔的感染可通过淋巴道感染泌尿系统，但这种途径较为少见。
二、机体自身因素
（一）尿路梗阻
1.原因及影响：尿路结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤等都可引起尿路梗阻，导致尿液排出不畅。尿液潴留会使细菌容易在局部繁殖，同时尿液排出受阻会造成膀胱压力增高，影响肾脏和输尿管的正常排空功能，从而增加泌尿道感染的发生几率。例如前列腺增生的中老年男性，由于尿道受到压迫，尿液排出困难，泌尿道感染的发生率明显高于正常人群。
2.特殊人群情况：小儿先天性泌尿系统畸形较为常见，如肾盂输尿管连接处狭窄等，可导致尿路梗阻，进而引发泌尿道感染，且小儿时期一旦发生梗阻性泌尿道感染，更容易转为慢性感染。
（二）膀胱输尿管反流
1.机制及危害：膀胱输尿管反流是指排尿时尿液从膀胱逆流至输尿管和肾盂。这种情况会使细菌容易在肾脏内停留和繁殖，从而增加肾盂肾炎的发生风险。婴幼儿由于膀胱输尿管反流的发生率相对较高，且输尿管壁内段较短等解剖特点，更易发生泌尿道感染，随着年龄增长，部分患儿的反流可自行消失，但在儿童时期如果存在反流且未得到有效控制，会影响肾脏的正常发育。
2.性别差异影响：女性在生长发育过程中，膀胱输尿管反流的发生率与男性有所不同，女性相对更容易出现一些生理性的反流情况，但随着生理结构的逐渐成熟，多数会恢复正常，不过在特定时期如孕期，由于激素变化和子宫增大压迫输尿管等因素，可能会使反流情况加重，增加泌尿道感染的风险。
（三）机体免疫力低下
1.一般人群：长期患有慢性疾病，如糖尿病、慢性肾脏疾病等，会使机体免疫力下降，容易受到病原体的侵袭。糖尿病患者由于血糖水平高，有利于细菌生长繁殖，同时机体的免疫功能也会受到影响；慢性肾脏疾病患者肾脏功能受损，影响了肾脏对病原体的清除等功能，从而增加泌尿道感染的易感性。
2.特殊人群：老年人随着年龄增长，机体免疫力逐渐下降，且常伴有前列腺增生等泌尿系统疾病，泌尿道感染的发生率较高。老年人一旦发生泌尿道感染，病情往往较为严重，容易发展为败血症等严重并发症。儿童时期如果存在先天性免疫缺陷等问题，机体免疫力低下，也容易反复发生泌尿道感染，影响儿童的生长发育。
三、其他因素
（一）医源性因素
1.导尿等操作：留置导尿管是常见的医源性引起泌尿道感染的因素。导尿时会破坏尿道的黏膜屏障，为细菌入侵提供了途径，而且留置导尿管时间越长，泌尿道感染的发生率越高。据统计，留置导尿管1天，泌尿道感染发生率约为1%-3%，留置3天以上，发生率可高达90%以上。
2.泌尿系统器械检查：如膀胱镜检查、输尿管镜检查等，这些检查会对泌尿系统黏膜造成一定损伤，并且可能将外界细菌带入泌尿系统，从而引发泌尿道感染。在进行这些有创检查前需要严格进行消毒等准备工作，但仍无法完全避免感染的发生。
（二）妊娠因素
1.孕期生理变化影响：女性在妊娠期，由于体内激素水平的变化，输尿管蠕动减慢，容易出现生理性的尿路扩张，尤其是在妊娠中晚期，子宫增大压迫输尿管，导致尿液排出不畅。同时，孕期尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质增多，有利于细菌生长，这些因素都使得孕妇泌尿道感染的发生率明显增加，约为2%-8%，而且孕妇发生泌尿道感染后，更容易发展为急性肾盂肾炎，对孕妇和胎儿的健康都可能产生不良影响，如导致早产、胎儿窘迫等。
2.产后情况：产后由于会阴部可能存在创伤等情况，也增加了细菌感染的机会，而且产妇在产后身体抵抗力相对较低，如果有泌尿道感染的诱因存在，也容易发生泌尿道感染。
