尿频尿急尿不尽是怎么回事

来源：民福康2025-10-28 08:53:14

刘宁副主任医师

北京积水潭医院 泌尿外科

尿频尿急尿不尽可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括饮水过多、食用利尿食物；病理性因素有泌尿系统感染（膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎）、泌尿系统结石（膀胱结石、尿道结石）、前列腺疾病（前列腺增生、前列腺炎）、其他疾病（膀胱过度活动症、糖尿病）；其他因素包含药物因素、精神心理因素。

一、生理性因素

1.饮水过多：如果短时间内大量饮水，如1-2小时内饮用1000-2000毫升水，肾脏生成的尿液会相应增加，从而导致尿频尿急尿不尽。这是因为肾脏的主要功能是过滤血液形成尿液，当摄入水分过多时，肾脏的滤过负担加重，尿液生成量增多，膀胱受到尿液刺激的频率增加，就会出现相关症状。对于不同年龄的人群，比如儿童，若短时间内喝太多水，也容易出现这种情况；成年人如果在高温环境下大量饮水，也可能出现类似表现。

2.食用利尿食物：某些食物具有利尿作用，如西瓜、冬瓜等。西瓜中水分含量高，且含有能促进尿液生成的成分，食用后可能导致尿量增加，刺激膀胱引起尿频尿急尿不尽。对于喜欢吃这类食物的人群，在食用后可能会出现相应症状，不同年龄阶段的人食用后反应可能有所不同，一般来说，儿童食用过多西瓜等利尿食物也可能出现此类情况。

二、病理性因素

1.泌尿系统感染

膀胱炎：细菌感染是常见原因，如大肠埃希菌等。女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎。炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高，患者会出现尿频、尿急、尿不尽的症状，还可能伴有尿痛、下腹部疼痛等。不同年龄的女性膀胱炎发生率不同，育龄女性相对高发。男性膀胱炎可能与前列腺增生等因素有关，老年人前列腺增生导致尿路梗阻，容易继发膀胱炎，出现相关症状。

尿道炎：分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎主要由淋病奈瑟菌感染引起，非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体、支原体等感染所致。患者会出现尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛等症状，尿道还可能有分泌物。不同性别在尿道炎的发生上有差异，男性和女性都可能患病，但感染途径和表现可能有所不同，比如女性尿道炎可能更容易蔓延引起膀胱炎等。

肾盂肾炎：多由细菌上行感染引起，致病菌主要为大肠埃希菌等。除了有尿频、尿急、尿不尽症状外，还常伴有发热、腰痛等全身症状。肾盂肾炎在各个年龄段都可能发生，儿童由于尿路解剖生理特点，相对更容易患肾盂肾炎，且如果治疗不彻底容易反复发作。

2.泌尿系统结石

膀胱结石：可由肾脏或输尿管结石排入膀胱引起，也可在膀胱内形成。结石刺激膀胱黏膜，导致尿频、尿急、尿不尽，还可能出现排尿中断、血尿等症状。不同年龄人群膀胱结石的成因不同，儿童膀胱结石多与营养不良有关，成年人膀胱结石可能与前列腺增生、尿道狭窄等因素有关，老年人前列腺增生是导致膀胱结石的常见原因之一。

尿道结石：多来自肾、输尿管或膀胱的结石排入尿道。患者会出现排尿困难、点滴状排尿，伴尿痛、尿频、尿急尿不尽等症状，严重时可发生急性尿潴留。不同年龄阶段尿道结石的发生情况不同，儿童尿道结石相对少见，成年人尿道结石可发生在尿道的任何部位，老年人可能因前列腺增生等因素增加尿道结石的发生风险。

3.前列腺疾病

前列腺增生：多见于50岁以上的男性。前列腺增生导致尿道受压，膀胱出口梗阻，患者会出现尿频（尤其夜间尿频明显）、尿急、尿不尽、排尿困难等症状。随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，60岁以上男性前列腺增生的发生率可达50%以上，70岁以上可达70%左右。

前列腺炎：分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎多由细菌感染引起，起病急，患者会出现尿频、尿急、尿不尽、尿痛、发热等症状；慢性前列腺炎病因复杂，可能与细菌感染、免疫因素、盆底神经肌肉活动异常等有关，患者有尿频、尿急、尿不尽、会阴部不适等症状，可发生在各个年龄段的男性，但青壮年男性更为常见。

4.其他疾病

膀胱过度活动症：多见于中老年女性，也可见于其他年龄段人群。病因尚不明确，可能与膀胱感觉神经异常、逼尿肌不稳定等有关。主要症状为尿频、尿急、尿不尽，可伴有急迫性尿失禁。其发病与年龄有一定关系，随着年龄增长，发病率逐渐升高，女性发病率高于男性。

糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会引起渗透性利尿，导致尿频，同时高血糖环境容易滋生细菌，增加泌尿系统感染的风险，进而出现尿频尿急尿不尽等症状。糖尿病在各个年龄段均可发病，且随着生活方式的改变，发病率呈上升趋势，尤其是中老年人群。

三、其他因素

1.药物因素：某些药物可能导致尿频尿急尿不尽的不良反应，如使用利尿剂后，由于药物促进尿液生成，可引起尿量增多，刺激膀胱出现相关症状。不同药物的作用机制不同，比如噻嗪类利尿剂通过影响肾脏对钠和水的重吸收来增加尿量，使用这类药物的患者可能出现尿频等表现，在用药人群中需要关注药物的这种不良反应。