闭合性粉刺是痤疮的一种，由毛囊皮脂腺导管被角质细胞堵塞致皮脂堆积形成白色小丘疹，其形成与皮脂腺分泌旺盛、毛囊角质化异常、细菌感染有关，好发于面部等部位，表现为白色小丘疹，可通过皮肤清洁、饮食调整、良好生活习惯预防及注意避免挤压等。
一、闭合性粉刺的定义
闭合性粉刺也被称作白头粉刺，是痤疮的一种表现形式。它是由于毛囊皮脂腺导管被角质细胞堵塞，导致皮脂无法正常排出，在毛囊内堆积形成的白色小丘疹，通常大小在1毫米左右，颜色与皮肤相近，一般不突出于皮肤表面。
二、闭合性粉刺的形成原因
1.皮脂腺分泌旺盛：青春期人群由于体内激素水平变化，尤其是雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌大量皮脂。例如，男性青春期雄激素分泌增加，皮脂腺体积增大，分泌功能活跃，就容易出现皮脂腺分泌旺盛的情况，进而为闭合性粉刺的形成提供物质基础。对于女性而言，月经周期等激素波动也可能导致皮脂腺分泌增多。
2.毛囊角质化异常：毛囊周围的角质细胞过度增生，使得毛囊口变小、堵塞。这种角质化异常在各年龄段都可能发生，但青少年由于皮肤代谢相对活跃等因素更易出现。比如，皮肤细胞的正常代谢周期被打乱，角质细胞不能正常脱落，堆积在毛囊口，就会阻碍皮脂排出，引发闭合性粉刺。不同生活方式下，如长期高糖、高油饮食的人群，可能会影响皮肤的代谢功能，加重毛囊角质化异常的情况；有特定病史的人群，若皮肤本身存在炎症等问题，也可能导致毛囊角质化异常加重。
3.细菌感染：毛囊内的痤疮丙酸杆菌等细菌大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，进一步加重闭合性粉刺的症状。例如，在皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞的环境下，痤疮丙酸杆菌滋生，其代谢产物引发局部炎症，使闭合性粉刺可能发展为炎性丘疹、脓疱等更严重的痤疮表现。不同年龄阶段人群感染概率有所不同，青少年由于皮肤免疫等功能特点，相对更易受到细菌感染影响；特殊生活方式人群，如卫生习惯较差者，会增加细菌感染的风险；有皮肤屏障受损病史的人群，皮肤抵抗力下降，也更容易发生细菌感染而加重闭合性粉刺。
三、闭合性粉刺的好发部位及表现
1.好发部位：通常好发于面部，尤其是额头、脸颊、下巴等部位，此外，前胸、后背等皮脂腺分泌较多的部位也可能出现。对于青少年来说，面部是皮脂腺分布密集区域，所以面部是闭合性粉刺的高发地带；不同性别在好发部位上没有绝对差异，但可能因激素分布等细微差别略有不同；长期伏案工作等生活方式导致背部皮肤油脂不易清洁的人群，后背闭合性粉刺的发生率可能会增加；有皮肤疾病史累及相关部位的人群，该部位闭合性粉刺发生风险也会升高。
2.表现：主要表现为皮肤表面出现白色的小丘疹，质地较硬，与周围皮肤颜色相近，一般没有明显的红肿疼痛等炎症表现（与炎性粉刺相区别，炎性粉刺通常有红肿、疼痛等症状）。从外观上看，就是一个个白色的小颗粒，用手触摸能感觉到皮肤表面有凸起。不同年龄人群的表现可能在严重程度上有所不同，青少年可能相对数量较少但也有分布；女性在月经前期可能会有闭合性粉刺增多的情况；生活方式不健康人群的闭合性粉刺可能相对更顽固；有基础皮肤病史人群的闭合性粉刺可能与原有疾病相互影响，表现不太典型等。
四、闭合性粉刺的预防及注意事项
1.皮肤清洁：保持皮肤清洁是预防闭合性粉刺的重要措施。每天用温和的洁面产品清洁面部，尤其是T区（额头、鼻子、下巴）等油脂分泌旺盛的部位。但要注意清洁频率不宜过高，过度清洁会破坏皮肤的屏障功能。对于儿童，由于皮肤娇嫩，应选择儿童专用的温和洁面产品，避免刺激皮肤；女性在选择洁面产品时要根据自己的皮肤类型，如干性皮肤选择滋润型洁面产品，油性皮肤选择控油型但不过度清洁的产品；有皮肤敏感病史的人群要选择无刺激、温和的洁面产品，防止引发过敏加重闭合性粉刺。
2.饮食调整：减少高糖、高油、辛辣食物的摄入。高糖食物会使血糖升高，导致胰岛素样生长因子-1分泌增加，刺激皮脂腺分泌皮脂；高油食物会加重皮肤油脂分泌；辛辣食物可能会引起皮肤血管扩张，加重炎症反应。青少年处于生长发育阶段，饮食上更要注意，避免过多食用垃圾食品；不同性别在饮食偏好上可能有差异，但都应遵循健康饮食原则；有内分泌疾病病史的人群，更要严格控制饮食，因为饮食可能会影响内分泌状态进而影响皮脂腺分泌；长期熬夜等不良生活方式人群，也应配合饮食调整来改善皮肤状况。
3.生活习惯：保持良好的生活习惯，避免熬夜，规律作息。熬夜会影响内分泌系统的正常功能，导致激素失衡，进而影响皮脂腺分泌。对于儿童，保证充足的睡眠有利于身体正常发育和皮肤健康；女性要注意作息规律，尤其是月经周期与作息的关系；有睡眠障碍病史的人群要积极调整睡眠，可通过改善睡眠环境等方式来保证充足睡眠，从而预防闭合性粉刺。另外，要避免用手挤压闭合性粉刺，以免引起感染，导致炎症加重，甚至留下疤痕。挤压可能会使细菌等病原体进入皮肤深层，引发更严重的炎症反应，对于青少年来说，要教育他们不要用手挤压粉刺；女性在化妆后要彻底清洁皮肤，防止化妆品残留堵塞毛孔；有皮肤损伤病史人群更要注意避免挤压，防止旧伤复发或加重皮肤问题。
