泌乳素水平变化受生理性和病理性因素影响。生理性因素包括睡眠、运动、应激、乳头刺激、进食等；病理性因素有垂体疾病（如垂体腺瘤等）、下丘脑疾病（如下丘脑肿瘤等）、系统性疾病（如甲状腺功能减退症等）、药物性因素（如多巴胺受体拮抗剂等），不同因素对不同年龄段人群影响各异，需关注各年龄段在相应因素下泌乳素的变化及相关影响。
运动：剧烈运动后泌乳素可短暂升高，运动强度越大、持续时间越长，泌乳素升高越明显，性别上一般无显著差异，但不同年龄人群对运动的应激反应不同，儿童运动后泌乳素升高可能对其生长发育阶段的内分泌调节有一定影响，需适度运动。
应激：突然的精神应激、创伤等情况可引起泌乳素分泌增加，如遭遇重大生活事件时，各年龄段人群都会受到应激影响，不过儿童由于心理承受能力相对较弱，应激对其泌乳素水平的影响可能更易被察觉，需关注儿童在应激状态下的内分泌变化。
乳头刺激：吸吮乳头、性活动等刺激乳头可反射性引起泌乳素分泌增多，女性在青春期、育龄期等不同阶段，乳头刺激对泌乳素的影响与自身生理状态相关，妊娠期和哺乳期女性乳头刺激引起泌乳素分泌增多是正常的生理现象以促进乳汁分泌，而非妊娠哺乳期女性乳头受刺激也会导致泌乳素短时间升高。
进食：进食后尤其是高蛋白饮食，泌乳素可能会有轻度升高，年龄较小的儿童饮食结构与成人不同，其进食后泌乳素的反应可能与成人有差异，比如婴儿以乳类为主食，进食后泌乳素的变化需要关注其对生长发育的影响。
病理性因素
垂体疾病
垂体腺瘤：是引起高泌乳素血症最常见的原因，尤其是泌乳素瘤，占垂体腺瘤的40%-60%以上，垂体泌乳素瘤可自主分泌过多泌乳素，肿瘤大小与泌乳素水平不一定完全成正比，较小的泌乳素瘤也可能导致明显的高泌乳素血症，各年龄段均可发病，儿童垂体泌乳素瘤相对少见，但一旦发生会影响儿童的生长发育，导致生长迟缓、青春期发育异常等，成人垂体泌乳素瘤女性多于男性，主要表现为月经紊乱、闭经、泌乳等。
其他垂体肿瘤：如促甲状腺激素瘤、生长激素瘤等，少数情况下也可合并高泌乳素血症，机制可能与肿瘤压迫垂体柄影响泌乳素的正常调节或肿瘤细胞分泌其他激素干扰泌乳素代谢等有关，不同类型垂体肿瘤对泌乳素的影响机制不同，需要结合具体肿瘤类型分析对内分泌的综合影响。
下丘脑疾病
下丘脑肿瘤：如颅咽管瘤等，可影响泌乳素释放激素（PRH）和泌乳素抑制激素（PIH）的平衡，导致泌乳素分泌失去正常调节，下丘脑肿瘤多见于儿童和青少年，会对儿童的生长、内分泌等多方面产生严重影响，除了高泌乳素血症外，还可能伴有颅内压增高、视力视野障碍等表现。
炎症：下丘脑部位的炎症性病变，如结核性脑膜炎等，可破坏下丘脑的正常结构和功能，影响泌乳素的分泌调节，不同年龄人群下丘脑炎症的病因和表现有所不同，儿童下丘脑炎症可能与感染等因素关系密切，成人则可能有其他多种病因。
创伤：头部外伤等导致下丘脑损伤，可引起高泌乳素血症，头部外伤的年龄分布较广，儿童头部外伤相对常见，不同程度的头部外伤对下丘脑的损伤程度不同，进而对泌乳素分泌的影响也不同。
系统性疾病
甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，通过负反馈调节使促甲状腺激素释放激素（TRH）分泌增加，TRH可刺激垂体泌乳素细胞分泌泌乳素，从而导致高泌乳素血症，各年龄段均可发生甲状腺功能减退，儿童甲状腺功能减退如未及时治疗会严重影响生长发育和智力发育，成人甲状腺功能减退则表现为代谢率降低、黏液性水肿等多种症状，同时伴有泌乳素升高。
慢性肾功能衰竭：肾功能衰竭时，肾脏对泌乳素的清除率下降，同时体内毒素蓄积可能影响下丘脑-垂体轴的功能，导致泌乳素分泌增多，慢性肾功能衰竭多见于中老年人，但儿童先天性肾功能不全也可出现类似情况，儿童慢性肾功能衰竭对生长发育、各器官功能的影响更为严重，需要关注其内分泌紊乱包括高泌乳素血症的情况。
肝硬化：肝硬化时肝脏对激素的代谢功能减退，泌乳素灭活减少，导致血中泌乳素水平升高，肝硬化多见于成人，尤其是有长期酗酒、病毒性肝炎等病史的人群，肝硬化患者除了高泌乳素血症外，还会有肝功能异常、门静脉高压等一系列表现，高泌乳素血症在其中也会对患者的内分泌及整体病情产生影响。
药物性因素
多巴胺受体拮抗剂：如氯丙嗪、奋乃静等抗精神病药物，可阻断垂体多巴胺受体，使PIH分泌减少，导致泌乳素分泌增加，这类药物在精神疾病患者中常用，不同年龄的精神疾病患者使用时都需要关注泌乳素变化，儿童精神疾病相对较少见，但一旦使用相关药物也需密切监测泌乳素水平。
多巴胺耗竭剂：如甲基多巴等降压药，可耗竭多巴胺，影响PIH的分泌，从而引起泌乳素升高，高血压患者中使用甲基多巴等药物时要考虑对泌乳素的影响，不同年龄高血压患者用药后泌乳素变化可能不同，老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢和泌乳素的调节。
雌激素：长期服用雌激素类药物，可通过负反馈调节刺激垂体泌乳素细胞分泌泌乳素，女性长期服用含雌激素的避孕药等可能出现泌乳素轻度升高，不同年龄女性使用雌激素类药物的情况不同，青春期女性使用可能影响正常的内分泌和生殖系统发育，育龄期女性使用需关注对月经等的影响。
