活动修复利用剩余天然牙等支持，患者可摘戴，适用于多数牙缺失等情况，优点是对天然牙磨除少等，缺点是异物感明显等；固定修复靠基牙固定，患者不能摘戴，适用于少数牙缺失等情况，优点是咀嚼效率高等，缺点是对天然牙磨除多等；不同人群选择修复方式需考量，年轻人、老年人、特殊生活方式人群、有病史人群等要根据自身口腔情况、自身特点等来选择合适的修复方式。
一、活动修复
（一）定义与原理
活动修复是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，患者可自行摘戴的一种修复方式。通过卡环等固位装置与天然牙结合，基托占据缺牙区的牙槽嵴等部位。
（二）适用情况
1.多数牙缺失：当患者口腔内缺失牙齿较多时，若采用固定修复需要磨除较多的天然牙牙体组织，而活动修复对天然牙磨除少，例如全口多数牙缺失的情况，活动义齿是常用的修复方法。
2.牙槽嵴条件差：部分患者牙槽嵴吸收严重，骨量不足，固定修复的固位和支持难以保证，活动修复通过基托扩大与黏膜的接触面积来分散力，如严重萎缩的牙槽嵴患者。
3.经济因素：活动修复的成本相对固定修复较低，对于一些经济条件有限的患者是合适的选择。
（三）优缺点
1.优点
对天然牙磨除少：不需要大量磨除天然牙牙体组织，最大限度保留了天然牙，例如仅缺失1-2颗牙但邻牙条件不佳时，活动修复可避免过多磨除邻牙。
适应范围广：如前面提到的多数牙缺失、牙槽嵴条件差等情况都可适用。
可自行摘戴：方便患者清洁义齿，也便于医生检查口腔组织情况，例如患者可以在饭后取下义齿进行清洁，保持口腔卫生。
2.缺点
异物感明显：初戴活动义齿时，患者会有明显的异物感，需要一定时间适应，尤其是全口活动义齿患者，可能需要几周甚至几个月才能较好适应。
咀嚼效率相对低：由于活动义齿的固位和稳定相对固定修复较差，咀嚼效率不如固定修复，例如在咀嚼较硬食物时，活动义齿的受力分布不如固定修复均匀。
需要定期更换：随着时间推移，牙槽嵴会继续吸收，义齿需要定期重衬或更换，一般3-5年可能需要更换新的活动义齿。
二、固定修复
（一）定义与原理
固定修复是利用缺牙区两侧或一侧的天然牙作为基牙，通过铸造或预成的固定桥体将义齿固定在基牙上，患者不能自行摘戴。固定桥由固位体、桥体和连接体组成，固位体与基牙紧密结合，桥体恢复缺失牙的形态和功能。
（二）适用情况
1.少数牙缺失：当缺失牙数量较少，邻牙条件较好时，适合采用固定修复，例如缺失1-2颗牙，邻牙稳固、牙体健康的情况。
2.邻牙条件好：要求缺牙区两侧的天然牙牙体健康、牙周情况良好、牙根粗壮，能够承受固定修复带来的力，例如邻牙无明显龋坏、牙周袋深度较浅、牙槽骨吸收不超过根长1/3等情况。
3.美观要求高：对于前牙缺失的患者，固定修复的美观效果较好，能够较好恢复牙齿的外观和排列，满足患者的美观需求。
（三）优缺点
1.优点
咀嚼效率高：固定修复的固位和稳定性好，能够较好地恢复牙齿的咀嚼功能，咀嚼效率接近天然牙，例如在咀嚼坚果等较硬食物时，固定桥的受力传导更接近天然牙的生理状态。
异物感小：患者佩戴后异物感不明显，舒适度较高，尤其适合前牙缺失的美观要求。
不需要摘戴：使用方便，不像活动义齿需要患者摘戴，对于一些操作不便的患者（如老年人行动不便等）更具优势。
2.缺点
对天然牙磨除多：需要磨除缺牙区两侧基牙的部分牙体组织，制作固定桥体，若基牙条件不佳，可能会对基牙造成一定损害，例如基牙本身有轻度龋坏时，磨除牙体可能会加重龋坏进展风险。
适应范围相对窄：对邻牙的条件要求较高，若邻牙有严重牙周病、大面积龋坏等情况则不适合固定修复。
修复成本相对高：固定修复的材料和制作工艺相对复杂，成本一般高于活动修复。
三、不同人群的选择考量
（一）年轻人
年轻人口腔内天然牙条件相对较好，若缺失牙数量少且邻牙条件佳，可优先考虑固定修复，以获得较好的咀嚼效率和美观效果；但如果缺失牙较多或邻牙条件不佳，活动修复也是可行的选择，同时年轻人可能更注重美观和长期的口腔健康维护，在选择时需综合考虑。
（二）老年人
老年人可能存在牙槽嵴吸收较严重、口腔内余留牙情况复杂等问题。如果余留牙条件尚可，缺失牙数量不是特别多，可根据牙槽嵴情况选择活动或固定修复；对于牙槽嵴吸收严重但余留牙较少的老年人，活动修复可能更适合，而如果余留牙条件好且缺失牙少，固定修复也是不错的选择。同时老年人要考虑自身的操作能力，若操作不便，固定修复的无需摘戴优势更明显。
（三）有特殊生活方式人群
例如经常进行高强度咀嚼运动的人群，如运动员等，固定修复可能更适合，因为其咀嚼效率高，能更好满足高强度咀嚼需求；而对于生活方式较为休闲、咀嚼强度不大的人群，活动修复和固定修复均可考虑，但仍需根据口腔具体情况来定。
（四）有病史人群
如有严重牙周病的患者，在选择修复方式时要先控制牙周病，待病情稳定后再考虑。牙周病患者牙槽骨吸收，若选择固定修复需评估基牙的牙周支持能力，活动修复则可通过基托分散力，但要注意保持口腔卫生以控制牙周病进展。有糖尿病的患者，在修复过程中要注意血糖控制，因为高血糖会影响伤口愈合等，无论是活动还是固定修复，都要确保口腔操作后的伤口顺利愈合。
