糖尿病足临床表现有局部红肿热痛、创面情况及全身发热等；实验室检查包括血常规见白细胞及中性粒细胞变化、CRP升高、PCT在严重细菌感染时升高；影像学检查有超声查局部软组织、X线看骨质、MRI显软组织及骨质详细情况，分别对糖尿病足感染的诊断有重要作用。
一、临床表现
1.局部症状
红肿热痛：糖尿病足感染时，感染部位通常会出现明显的红肿，皮肤温度升高，伴有疼痛，这是炎症反应的典型表现。对于不同年龄的患者，如儿童糖尿病足感染，由于儿童皮肤相对娇嫩，炎症反应可能更为迅速地表现出来；老年患者可能因为基础代谢等因素，炎症表现可能相对不那么典型，但仍会有局部的红肿热痛。不同性别在糖尿病足感染局部表现上无明显差异，但生活方式不同可能有影响，例如长期久坐、运动少的患者可能局部血液循环相对较差，炎症反应可能相对局限或恢复较慢。有糖尿病病史的患者，其局部感染可能与糖尿病导致的神经病变、血管病变等基础情况相关，使得感染更易发生且症状可能更复杂。
创面情况：可见皮肤破溃、坏死组织，若为轻度感染可能是较小的破损伴有少量脓性分泌物；严重感染时创面较大，脓性分泌物多，甚至有坏疽形成。对于儿童糖尿病足感染，要特别注意创面的清洁和防护，因为儿童活动多，创面易受污染；老年患者创面愈合能力差，感染可能更容易扩散。
2.全身症状
发热：感染较重时可出现发热，体温可升高。不同年龄患者对发热的耐受和反应不同，儿童发热可能较为明显，且变化较快；老年患者发热可能不典型，有时仅表现为低热或体温波动。生活方式中，免疫力低下的患者（如长期使用免疫抑制剂等）更容易出现全身发热等较重的全身感染症状。有糖尿病病史且血糖控制不佳的患者，全身感染的风险更高，发热等全身症状可能更难控制。
二、实验室检查
1.血常规
白细胞计数及分类：白细胞总数常升高，中性粒细胞比例增加。例如，感染较严重时，白细胞计数可超过10×10/L，中性粒细胞比例可大于70%。不同年龄患者血常规表现有差异，儿童白细胞计数正常范围与成人不同，儿童白细胞计数稍高可能更常见于感染情况；老年患者可能因为骨髓储备功能等下降，白细胞升高不明显，但仍有中性粒细胞比例增高。生活方式中，长期吸烟的患者可能影响白细胞功能，使得血常规表现与实际感染程度不完全相符。有糖尿病病史且合并其他基础疾病（如心血管疾病等）的患者，血常规的变化可能受到基础疾病的干扰。
2.C反应蛋白（CRP）
CRP水平升高：CRP是一种急性时相反应蛋白，感染时CRP迅速升高，其升高程度与感染的严重程度相关。在糖尿病足感染中，CRP可明显升高，如CRP水平超过10mg/L往往提示存在较明显的感染。不同年龄患者CRP对感染的反应基本一致，但老年患者可能因为合并其他慢性炎症性疾病，基础CRP水平可能稍高，需要结合临床情况判断。生活方式中，肥胖患者可能本身CRP基础水平偏高，影响对感染的判断。有糖尿病病史且血糖控制差的患者，CRP升高可能更为显著，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，加重炎症反应。
3.降钙素原（PCT）
PCT变化：PCT在严重细菌感染时升高，糖尿病足合并严重细菌感染时PCT可升高。对于儿童糖尿病足感染，PCT的检测有助于判断是否为细菌感染及感染的严重程度；老年患者如果合并严重感染，PCT也会升高，且其升高水平可辅助评估感染的预后等情况。生活方式中，长期大量饮酒的患者可能影响PCT的检测结果解读，需要综合考虑。有糖尿病病史且有血管病变的患者，PCT升高可能提示感染已影响到全身炎症反应，需要积极处理。
三、影像学检查
1.超声检查
局部组织情况：可用于了解糖尿病足感染部位的软组织情况，如有无脓肿形成，脓肿的大小、位置等。对于儿童糖尿病足感染，超声检查相对安全，可清晰显示局部软组织内的异常回声区，帮助判断感染范围；老年患者超声检查也较为方便，能直观看到感染部位的组织结构变化。生活方式中，体型肥胖的患者可能超声检查时图像质量受一定影响，但仍可大致判断。有糖尿病病史且足部有长期溃疡的患者，超声检查可明确是否有深部组织的感染及脓肿情况。
2.X线检查
骨质情况：能发现足部骨质有无破坏、坏死等。如可见骨质密度改变、骨质缺损等。不同年龄患者X线表现略有不同，儿童骨骼处于生长发育阶段，骨质破坏的表现可能与成人有所差异；老年患者骨质可能有疏松等情况，感染导致的骨质破坏可能更容易被发现。生活方式中，长期卧床的患者可能因为局部压迫等因素，X线表现易与感染混淆，需要仔细鉴别。有糖尿病病史且合并周围血管病变的患者，骨质破坏可能与血管病变导致的局部缺血等因素相关，X线检查可辅助诊断。
3.磁共振成像（MRI）
软组织及骨质详细情况：对糖尿病足感染的软组织炎症范围、骨质侵犯程度等显示更为清晰。在儿童糖尿病足感染中，MRI可精准判断感染累及的范围，因为儿童足部结构相对复杂，MRI能提供更详细的信息；老年患者MRI检查也能很好地显示感染相关的软组织和骨质情况，对于评估感染的严重程度和制定治疗方案有重要价值。生活方式中，体内有金属植入物的患者可能不能行MRI检查，需要提前评估。有糖尿病病史且感染较复杂的患者，MRI是重要的检查手段，可帮助明确感染的全貌。
