牙结石形成受多种因素影响，包括唾液成分失衡、细菌参与（菌斑形成及代谢产物影响）、饮食（高糖、高黏性食物）、口腔卫生习惯（刷牙不彻底、不使用辅助工具）、年龄（儿童、成年、老年时期有不同特点）以及特殊人群（糖尿病患者、佩戴正畸装置人群情况特殊）。
一、唾液成分的作用
唾液中含有多种矿物质，如钙、磷等。正常情况下，唾液中的这些矿物质处于动态平衡状态，能够维持口腔内环境的稳定。但当口腔卫生状况不佳时，细菌会在牙齿表面定植，细菌代谢过程中会产生一些物质，改变口腔局部的酸碱度等环境因素，使得唾液中的矿物质平衡被打破，钙、磷等矿物质会逐渐沉积在牙齿表面。
二、细菌的参与
1.菌斑的形成：口腔中的细菌，如变形链球菌等，会附着在牙齿表面，逐渐形成菌斑。菌斑是一种细菌性生物膜，它会阻碍唾液对牙齿的正常清洁和矿物质的供应。细菌在菌斑内不断代谢，产生酸性物质，进一步破坏牙齿周围的环境，促进牙结石的形成。例如，变形链球菌可以利用口腔中的糖类物质发酵产酸，长期的酸性环境会使牙齿硬组织脱矿，为牙结石的形成创造条件。
2.细菌代谢产物的影响：细菌除了产酸外，还会产生一些黏性物质，这些黏性物质能够使菌斑更加牢固地附着在牙齿上，并且有助于矿物质在牙齿表面的沉积。细菌产生的一些蛋白质等物质也会参与到牙结石的有机成分构成中，使得牙结石不仅仅是矿物质的沉积，还包含了细菌及其代谢产物等有机成分。
三、饮食与牙结石形成的关系
1.高糖饮食：经常食用高糖食物，如糖果、蛋糕等，会为口腔中的细菌提供丰富的营养物质，促进细菌的大量繁殖和代谢活动。过多的糖类被细菌分解产酸，导致口腔酸性环境持续存在，加速了牙齿硬组织的脱矿，进而有利于牙结石的形成。例如，长期大量摄入含糖饮料的人群，其口腔内细菌滋生活跃，牙结石形成的风险相对较高。
2.高黏性食物：像糯米制品等高黏性食物，容易黏附在牙齿表面，不易被清除。这些食物残渣会为细菌的定植和繁殖提供良好的场所，细菌在这些食物残渣上代谢产生的物质会进一步促进牙结石的形成。比如，经常食用糯米类食品的人，如果口腔清洁不彻底，牙齿表面更容易堆积菌斑和矿物质，增加牙结石形成的几率。
四、口腔卫生习惯的影响
1.刷牙不彻底：如果刷牙的方法不正确或者刷牙时间过短，不能有效地清除牙齿表面的菌斑、食物残渣和软垢等。例如，刷牙时没有将牙齿的各个面都刷到，尤其是牙齿的邻面、舌面等部位，这些部位就容易残留污垢，为牙结石的形成提供基础。儿童如果刷牙不认真，家长又没有及时引导和监督，更容易出现牙齿清洁不彻底的情况，从而增加牙结石形成的可能性。
2.不使用牙线等辅助清洁工具：牙线可以有效地清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣，但是很多人忽视了牙线的使用。如果仅依靠刷牙，邻面的污垢很难被清除干净，长期积累就会形成牙结石。对于一些牙齿排列较紧密的人群，如青少年，由于牙齿间容易嵌塞食物和菌斑，更需要使用牙线等辅助工具来清洁口腔，如果不使用，牙结石形成的风险会大大增加。
五、年龄因素的影响
1.儿童时期：儿童在乳牙萌出后，如果口腔卫生不良，就容易出现菌斑堆积。儿童的饮食特点也与牙结石形成相关，比如喜欢吃甜食且口腔清洁能力相对较弱。随着年龄增长，乳牙逐渐替换为恒牙，在换牙期如果口腔卫生持续不佳，恒牙也容易受到菌斑等因素影响，增加牙结石形成的几率。例如，3-6岁的儿童，正处于乳牙期，这个阶段如果家长没有帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，就很容易在牙齿表面形成菌斑，进而发展为牙结石。
2.成年时期：成年人如果长期保持不良的口腔卫生习惯，随着年龄的增长，牙结石形成的可能性会逐渐增加。一方面，成年人的生活节奏可能较快，容易忽视口腔清洁；另一方面，随着年龄增长，牙龈可能会出现一定程度的退缩等生理变化，使得牙齿的一些部位更容易暴露在菌斑等环境中，增加了牙结石形成的机会。
3.老年时期：老年人的口腔组织可能会出现一些退行性变化，如牙龈萎缩、唾液分泌减少等。牙龈萎缩会使牙根暴露，牙根表面更容易沉积菌斑和矿物质；唾液分泌减少会降低口腔的自洁能力，使得牙齿清洁更加困难，从而导致牙结石更容易形成。而且老年人的口腔清洁能力可能会因为身体机能下降等原因而减弱，进一步促进了牙结石的形成。
六、特殊人群的情况
1.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳时，机体的免疫力会下降，口腔内的细菌更容易滋生繁殖。高血糖的环境也为细菌的代谢提供了有利条件，使得牙结石形成的速度可能比正常人更快。糖尿病患者需要更加注重口腔卫生，严格控制血糖的同时，要加强口腔清洁，预防牙结石的形成。因为牙结石的存在可能会加重口腔炎症，而口腔炎症又可能影响血糖的控制，形成恶性循环。
2.佩戴正畸装置的人群：佩戴牙齿矫正器的人群，由于矫正器的存在，牙齿的清洁难度大大增加。矫正器周围容易残留食物残渣和菌斑，而且矫正器本身也会阻碍正常的口腔清洁动作。这些因素都使得佩戴正畸装置的人群更容易形成牙结石。这类人群需要使用特殊的正畸牙刷、牙线等工具来加强口腔清洁，每次进食后都要仔细清洁牙齿和矫正器周围，以减少牙结石的形成。例如，佩戴固定正畸装置的患者，在每餐饭后都应使用正畸专用牙线和小刷头牙刷清洁牙齿，避免菌斑和食物残渣在矫正器周围堆积形成牙结石。
