尿潴留需从生活方式、疾病相关及特殊人群等方面注意。生活方式上要注意饮水、排尿习惯及运动体位;疾病相关要控制原发病、观察症状及时就医;特殊人群中老年人要注意保暖、卫生等,儿童要明确病因、加强护理等以避免尿潴留及相关不良影响。
一、生活方式方面的注意事项
饮水与排尿习惯
对于一般人群,应保持适当的饮水量,每天饮水量可维持在1500-2000毫升左右,但要注意避免一次性大量饮水,以免加重膀胱负担。例如,可分多次饮水,每次饮水量适中。对于存在尿潴留风险的人群,如前列腺增生患者等,夜间应适当减少饮水量,尤其是睡前1-2小时,避免因夜间尿量增多而加重尿潴留情况。同时,要养成良好的排尿习惯,不要长时间憋尿,一旦有尿意应及时排尿,因为长时间憋尿会使膀胱过度充盈,降低膀胱的收缩功能,增加尿潴留的发生风险。
儿童方面,要根据年龄合理安排饮水。婴幼儿期要按需喂养,保证充足的水分摄入以维持正常的泌尿系统功能。学龄前儿童和学龄儿童也应培养定时排尿的习惯,避免因玩耍等原因长时间憋尿,家长可帮助孩子建立规律的排尿时间表,一般每2-4小时可尝试让孩子排尿一次。
运动与体位
适当的运动有助于促进膀胱的收缩功能。一般人群可选择散步、慢跑、太极拳等有氧运动,每周可进行3-5次,每次运动30分钟左右。运动可以促进全身血液循环,包括盆腔部位的血液循环,从而有利于膀胱的正常功能。但要注意避免剧烈运动,尤其是在饱餐后立即进行剧烈运动,以免影响消化系统的同时也对泌尿系统产生不利影响。对于因疾病导致尿潴留的患者,在运动时要注意运动的强度和方式。例如,前列腺增生患者在运动时应避免久坐相关的运动后立即长时间坐着,运动后可适当站立活动,促进尿液排出。
体位的改变也可能对尿潴留有影响。例如,对于长期卧床的患者,可适当调整体位,如抬高床头,或帮助患者翻身,改变身体的卧位姿势,这样可能有助于促进尿液的排出。对于儿童患者,在排尿时可尝试改变体位,如让年长儿童采取站立位排尿,可能比卧位更有利于尿液排出,但要注意保暖,避免因体位改变而受凉。
二、疾病相关的注意事项
原发病的控制
如果尿潴留是由基础疾病引起的,如前列腺增生、泌尿系统结石、神经系统疾病等,必须积极控制原发病。以前列腺增生为例,患者应遵循医生的建议进行规范治疗,按时服用治疗前列腺增生的药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),定期复查前列腺的情况,包括前列腺体积、残余尿量等指标。通过控制前列腺增生的进展,可以减少对尿道的压迫,降低尿潴留的复发风险。对于泌尿系统结石患者,要根据结石的大小、位置等情况,采取相应的治疗措施,如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等,去除结石因素,防止结石堵塞尿道导致尿潴留。
对于神经系统疾病导致尿潴留的患者,如脊髓损伤等,要积极治疗神经系统原发病,同时针对尿潴留进行相应的管理。例如,进行膀胱功能训练,包括定时按压膀胱、清洁导尿等,以维持膀胱的正常功能,减少尿潴留的发生。在儿童神经系统疾病相关尿潴留中,如脊髓灰质炎后遗症等,要更加注重早期的康复治疗和膀胱功能管理,因为儿童的泌尿系统发育尚不完善,及时的干预有助于保护肾功能,避免因尿潴留导致的肾脏损害。
症状观察与及时就医
无论是何种原因引起的尿潴留,都要密切观察症状的变化。例如,观察排尿的频率、尿量、是否有排尿困难的加重或缓解情况等。如果发现尿潴留症状加重,如排尿困难明显加重、膀胱区胀痛加剧等,应及时就医。对于老年患者,由于其身体机能下降,对尿潴留的耐受能力可能较差,更要注意及时观察症状变化,一旦出现异常应尽快前往医院就诊。
儿童尿潴留的观察也不容忽视。家长要注意观察儿童的排尿情况,如是否有长时间未排尿、排尿时哭闹、尿液性状异常等情况。如果儿童出现尿潴留相关异常表现,应立即带孩子就医,因为儿童尿潴留可能会影响其生长发育和泌尿系统健康,及时处理非常关键。
三、特殊人群的注意事项
老年人群
老年男性是前列腺增生的高发人群,除了遵循上述一般注意事项外,还应特别注意保暖。寒冷刺激可能会导致前列腺充血水肿,加重尿道梗阻,从而诱发或加重尿潴留。所以老年男性在寒冷季节要注意会阴部的保暖,适当增添衣物。同时,老年人群的机体反应相对迟钝,对于尿潴留的早期症状可能感知不明显,更需要家属密切关注老人的排尿情况,一旦发现异常应及时协助老人就医。
老年女性也可能因泌尿系统感染、盆底肌松弛等原因导致尿潴留。对于老年女性,要注意个人卫生,保持会阴部清洁,预防泌尿系统感染。同时,可进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,有助于增强盆底肌的力量,改善尿潴留情况。但要注意运动的适度,避免过度劳累。
儿童人群
对于儿童尿潴留,要注意明确病因。如果是先天性泌尿系统畸形等原因导致的尿潴留,要根据病情尽早进行干预。在日常生活中,要保证儿童的营养均衡,促进其正常的生长发育,因为营养不良可能会影响泌尿系统的正常功能。同时,儿童的心理因素也可能与尿潴留有关,如紧张、焦虑等情绪可能会影响排尿,家长要注意营造轻松的家庭氛围,缓解儿童的紧张情绪,帮助儿童顺利排尿。
对于患有神经系统疾病的儿童导致的尿潴留,除了积极治疗原发病外,要加强护理。例如,对于脊髓损伤的儿童,要定期进行膀胱护理,防止泌尿系统感染和结石的形成,同时要注意皮肤护理,避免因长期卧床导致压疮等并发症。