风火牙痛有典型疼痛特点、牙龈表现及全身伴随症状。疼痛剧烈、遇热加重遇风缓解；牙龈红肿、易出血；部分患者有低热、口渴，舌苔薄黄、脉象浮数。儿童、女性、男性在不同情况下表现有差异，有口腔病史、基础疾病者情况更特殊。
疼痛剧烈：风火牙痛通常疼痛较为剧烈，呈阵发性发作，患者可能会突然感到牙齿剧烈疼痛，这种疼痛往往难以忍受，在年龄较小的儿童身上可能表现为哭闹不安，因为儿童对疼痛的表达相对有限，主要通过哭闹来体现不适；对于成年人，会明显影响其正常的生活、工作和休息，比如无法正常进食、睡眠受扰等。从性别角度看，男女在疼痛感受上虽无本质差异，但女性可能在生理期等特殊时期对疼痛更为敏感，会觉得风火牙痛带来的痛苦更甚。在生活方式方面，长期熬夜、过度劳累、喜食辛辣刺激食物等人群更容易诱发风火牙痛，且疼痛会因这些不良生活方式的持续而加重。有龋齿、牙龈炎等病史的患者，风火牙痛发作时疼痛程度可能较无相关病史者更为严重，因为原有口腔疾病会使口腔局部环境处于相对脆弱的状态，风火之邪更容易侵袭引发剧烈疼痛。
遇热加重：受热后疼痛会明显加剧，比如食用温热的食物、喝热水等，这是因为风火之邪属阳热之邪，遇热则会更助长其势，导致牙齿疼痛加重。儿童在饮用温水时可能会因牙痛而抗拒，成年人则会因进食热食而疼痛难忍，影响进食选择。女性在经期身体相对虚弱，受热后风火牙痛可能更易加重；男性若有吸烟、饮酒等不良生活方式，受热后也会使风火牙痛症状加重。有口腔疾病病史者，遇热后风火牙痛的加重更为显著，需要特别注意避免口腔局部受热。
遇风缓解：当受到风吹时，疼痛可能会有所减轻，这是因为风为阳邪，具有驱散作用，一定程度上能缓解风火之邪在牙齿局部的壅滞，所以部分患者会感觉吹到风时牙痛能得到暂时的舒缓。儿童在户外玩耍时，可能会因风吹而觉得牙痛稍有缓解，但进入室内后若环境温度等因素变化，疼痛又会加重；成年人在外出时可能会利用风吹来暂时减轻牙痛带来的痛苦，但无法从根本上解决问题。女性在风大的天气里要注意保护口腔，避免风火牙痛因风吹而反复；男性若从事户外工作，在风大环境下要采取措施保护口腔，防止风火牙痛加重。有口腔病史者在风大时更需留意口腔状况，及时采取措施缓解风火牙痛。
牙龈表现
牙龈红肿：牙龈会出现明显的红肿现象，牙龈组织充血，颜色鲜红，肿胀较为明显，可观察到牙龈边缘增厚、饱满。儿童牙龈相对较嫩，牙龈红肿时可能更容易出现局部的不适感加重，比如流口水增多等情况；成年人牙龈红肿会影响口腔的正常功能，如咀嚼、说话等都会受到一定影响。女性在孕期等特殊时期，由于身体激素水平变化，牙龈本身就相对敏感，风火牙痛发作时牙龈红肿可能更为严重；男性若有口腔卫生不良等情况，牙龈红肿会更易发生且程度可能更重。有牙龈炎、牙周炎等病史者，风火牙痛发作时牙龈红肿会比无相关病史者更为严重，因为原有牙龈炎症会使牙龈组织处于更易红肿的状态。
牙龈易出血：牙龈变得比较脆弱，轻轻触碰就容易出血，比如刷牙时、进食较硬食物时等都可能导致牙龈出血。儿童在刷牙时可能会因为牙龈易出血而抗拒刷牙，家长需要更加轻柔地帮助儿童清洁口腔；成年人刷牙时发现牙龈出血会引起重视，但可能因忙碌而未能及时就医。女性在生理期时，牙龈易出血的情况可能会加重，因为生理期身体凝血功能等会有一定变化；男性若有吸烟习惯，吸烟会刺激牙龈，加重牙龈易出血的情况。有血液系统疾病等病史者，风火牙痛发作时牙龈易出血需要特别警惕，因为可能存在凝血功能异常等问题，需要进一步排查。
全身伴随症状
发热：部分患者可能会出现低热的情况，体温一般在37.5℃-38℃左右，但也有少数严重者可能会出现中度发热，体温可达38.5℃-39℃。儿童由于体温调节中枢尚未发育完善，风火牙痛伴有发热时可能体温波动相对较大，且更容易出现精神萎靡、食欲减退等情况；成年人发热时会感觉身体不适，影响正常的体力和精力。女性在孕期发热需要特别谨慎处理，因为要考虑对胎儿的影响；男性若本身有基础疾病，风火牙痛伴有发热可能会加重基础疾病的病情，需要密切关注。有免疫功能低下等病史者，风火牙痛伴有发热时病情可能发展较快，需要及时就医进行针对性治疗。
口渴：患者会感觉口干口渴，想大量饮水来缓解不适。儿童可能会表现为频繁要水喝，家长需要注意给儿童适当补充水分，但要避免一次性饮用过多；成年人会主动寻找饮水来缓解口渴症状，以减轻风火牙痛带来的不适。女性在更年期等特殊时期，本身可能就容易出现口干的情况，风火牙痛伴有口渴会使其更为难受；男性若有干燥综合征等基础疾病，风火牙痛伴有口渴可能会加重原有病情，需要综合考虑进行治疗。有糖尿病等病史者，风火牙痛伴有口渴需要警惕血糖波动等情况，因为糖尿病患者本身可能就有多饮的症状，需要进一步监测血糖等指标。
舌苔脉象：从中医角度看，舌苔多表现为薄黄苔，脉象多为浮数脉。薄黄苔提示体内有热邪，浮数脉则反映风邪和热邪在表且有一定的热势。对于儿童，由于其舌苔脉象表现可能不如成年人典型，需要结合其他症状综合判断；女性在孕期等特殊时期，舌苔脉象可能会因身体的特殊状态而有所不同，需要由专业医生进行综合分析；男性若有长期不良生活方式，舌苔脉象可能会更明显地体现风火牙痛的病机。有中医相关基础疾病者，舌苔脉象的表现会更具特殊性，需要在中医辨证论治中充分考虑这些因素来制定治疗方案。
