0.7cm肾结石自行排出受结石位置、患者自身状况等因素影响，有一定自行排出可能性，需观察症状、尿液及进行影像学检查，可通过增加饮水量、适当运动促进排出，必要时在医生指导下谨慎使用药物辅助，患者需根据自身情况采取措施并密切观察病情。
一、影响0.7cm肾结石自行排出的因素
1.结石的位置
肾盂、肾盏内的0.7cm结石相对较容易排出，而输尿管等狭窄部位的结石则较难自行排出。例如，结石处于输尿管的生理狭窄处（如输尿管肾盂连接处、输尿管跨过髂血管处、输尿管膀胱壁段）时，由于管腔相对狭窄，结石通过的阻力较大，自行排出的难度增加。不同位置的结石，其排出的概率和所需时间有差异，肾盂内结石自行排出的可能性相对较高，但也受到个体差异等多种因素影响。
2.患者的自身状况
年龄：儿童由于输尿管相对较细，0.7cm结石自行排出的难度较成人相对大一些；老年人可能存在泌尿系统解剖结构的退变等情况，也会影响结石的排出。比如老年男性可能合并前列腺增生，这会增加尿道阻力，影响结石从尿道排出；而儿童的尿路相对较为稚嫩，结石通过时对尿路黏膜的刺激等可能导致更明显的不适，但也有部分儿童通过大量饮水等措施仍可自行排出结石。
性别：一般来说，男性尿道较长且有生理性狭窄，女性相对容易排出结石，但这也不是绝对的，还需结合结石具体位置等情况综合判断。例如，女性的输尿管口相对较宽，在结石向膀胱移动过程中可能相对顺利，但如果结石在输尿管内停留时间较长，也会影响排出。
生活方式：
饮水量：充足的饮水量是促进结石排出的重要因素。每天饮水量不足的话，尿液生成少，对结石的冲刷作用减弱，0.7cm结石自行排出的概率降低。一般建议每天饮水量保持在2000-3000ml以上，这样可以增加尿量，有助于结石随尿液排出。如果患者饮水量少，尿液浓缩，结石周围的尿液环境不利于结石溶解和排出。
运动情况：适当的运动有助于结石的排出。如跳绳、跑步等跳跃性运动可以利用重力作用促进结石在尿路内移动。但如果患者本身存在严重的心肺疾病等不适合剧烈运动的情况，则运动对结石排出的帮助有限。例如，有冠心病的患者，剧烈运动可能诱发心绞痛等心血管事件，此时不适合进行过于剧烈的运动来促进结石排出，可选择相对温和的运动方式，如慢走等。
二、0.7cm肾结石自行排出的可能性及观察措施
1.自行排出的可能性
一般来说，直径小于0.6cm的结石自行排出率相对较高，而0.7cm结石也有一定的自行排出概率。有研究表明，部分0.7cm的肾结石通过增加饮水量、适当运动等措施，有可能在1-4周内自行排出。但具体到每个患者，存在个体差异。例如，尿路形态正常、没有尿路梗阻等基础疾病的患者，0.7cm肾结石自行排出的概率相对较高，可能在2-3周左右有较大机会排出；而存在尿路解剖异常等情况的患者，自行排出的概率会降低。
2.观察措施
症状观察：要密切观察是否有肾绞痛发作，肾绞痛表现为突然发作的腰部或上腹部剧烈疼痛，疼痛可向同侧下腹部、腹股沟放射，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。如果出现肾绞痛，提示结石可能在移动过程中刺激尿路黏膜，甚至可能造成尿路梗阻，需要及时就医评估。还要观察是否有血尿，血尿可能是结石摩擦尿路黏膜引起的，如果血尿持续加重或伴有其他不适，也需要进一步检查。
尿液检查：定期进行尿液检查，观察尿液中红细胞、白细胞等情况。如果尿液中白细胞增多，可能提示有尿路感染，因为结石梗阻容易引起尿路感染，此时需要关注是否存在感染相关的症状，如发热等，并及时处理。
影像学检查：可以定期进行超声检查等影像学检查来观察结石的位置和大小变化。一般建议在开始采取促进结石排出措施后1-2周进行首次复查超声，了解结石是否有移动或排出的迹象。如果经过一段时间观察，结石没有移动或出现梗阻等情况，可能需要考虑其他治疗方法。
三、促进0.7cm肾结石自行排出的建议
1.增加饮水量
保证每天摄入足够的水分，建议饮用白开水或淡茶水等。对于0.7cm肾结石患者，每天饮水量应维持在2500-3000ml左右，分多次饮用，不要一次大量饮水，以免引起水中毒等情况。例如，可以每隔1-2小时饮用200-300ml水，这样可以持续保持尿液的稀释状态，增加对结石的冲刷力。
2.适当运动
选择适合自己的运动方式，如跳绳，每次跳绳时间可从5-10分钟开始，逐渐增加到15-20分钟，每天可进行2-3次；或者进行跑步、爬楼梯等运动。运动时要注意适度，避免过度劳累。对于儿童患者，家长可以陪伴孩子进行适当的户外活动，如在平坦的地方慢跑等，但要注意安全，避免孩子受伤。对于老年人，要选择相对温和的运动，如慢走，每天慢走30分钟左右，以不引起身体不适为度。
3.药物辅助（需谨慎选择）
可以在医生的指导下适当使用一些促进输尿管平滑肌舒张的药物，有助于结石的排出，但药物的使用需要严格遵循医嘱。例如，α受体阻滞剂等药物可以松弛输尿管平滑肌，增加结石排出的机会。但要注意药物可能存在的副作用，如低血压等，尤其是老年人使用时要密切监测血压变化。对于儿童患者，一般不优先选择药物辅助排石，以非药物干预为主，如通过增加饮水量和适当运动来促进结石排出。
总之，0.7cm的肾结石有一定的自行排出可能性，但受多种因素影响。患者需要根据自身情况采取相应的措施，密切观察病情变化，必要时及时就医调整治疗方案。
