牙龈红肿疼可由局部和全身因素引起。局部因素包括牙菌斑牙结石刺激致炎、牙龈炎及智齿冠周炎等；全身因素涉及血液系统疾病、内分泌紊乱、药物因素等，不同人群在各因素影响下有不同表现及特殊情况需关注。
一、局部因素引起的牙龈红肿疼
（一）牙菌斑、牙结石刺激
1.成因：牙菌斑是一种细菌性生物膜，不断堆积后会形成牙结石，它们会持续刺激牙龈组织，引发炎症反应，导致牙龈红肿疼。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，牙菌斑和牙结石更容易沉积。从年龄方面看，各个年龄段都可能发生，不过青少年若口腔卫生不良，也较易出现这种情况；生活方式上，不爱刷牙、饮食中糖分摄入多等都增加牙菌斑形成风险。
2.特殊人群情况：儿童处于牙齿发育阶段，若口腔卫生差，更易因牙菌斑、牙结石刺激出现牙龈问题。家长要帮助儿童养成良好口腔卫生习惯，如每天早晚正确刷牙等。孕妇由于体内激素变化，牙龈对局部刺激更敏感，原本就有牙菌斑、牙结石的孕妇，孕期牙龈红肿疼可能更明显，需更注重口腔清洁。
（二）牙龈炎
1.成因：牙龈炎主要是牙龈组织的炎症，多由牙菌斑等局部刺激物引起，细菌在牙龈周围滋生繁殖，导致牙龈红肿、易出血、疼痛。比如，刷牙方法不正确，用力过猛损伤牙龈，也容易诱发牙龈炎。年龄上，青少年牙龈炎相对常见，与青春期激素变化及口腔卫生状况有关；生活方式中，吸烟会加重牙龈炎的炎症程度，因为烟雾中的有害物质会影响牙龈组织的血液循环和免疫功能。
2.特殊人群情况：老年人群由于牙齿磨损、牙龈退缩等原因，更容易出现牙龈局部的菌斑堆积等问题，进而引发牙龈炎导致红肿疼。而且老年人可能合并其他慢性疾病，如糖尿病等，糖尿病会影响牙龈组织的愈合和对炎症的反应，使得牙龈炎相关症状更难控制，需要在控制血糖的基础上加强口腔局部的处理。
（三）智齿冠周炎
1.成因：智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症，常见于下颌智齿，萌出空间不足导致部分牙冠被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣易嵌塞其中，滋生细菌引发炎症，出现牙龈红肿疼，严重时可伴有张口受限等。任何年龄都可能发生，尤其是18-25岁左右智齿萌出的人群较常见。生活方式上，口腔卫生不佳是重要诱因，另外，机体抵抗力下降时，如熬夜、劳累后，更容易诱发智齿冠周炎。
2.特殊人群情况：妊娠期女性长智齿出现冠周炎时，治疗需更加谨慎，因为孕期用药要考虑对胎儿的影响。这时候主要以局部冲洗等保守治疗为主，同时要注意保持口腔清洁，避免炎症进一步加重。对于儿童，一般不会长智齿，所以不涉及此情况。
二、全身因素引起的牙龈红肿疼
（一）血液系统疾病
1.成因：如白血病，白血病患者外周血中的异常白细胞大量增殖，抑制了正常的造血功能，导致牙龈组织中的血管和组织受到浸润，同时机体抵抗力下降，容易发生牙龈炎症，出现牙龈红肿疼，还可能伴有牙龈出血不易止住等情况。其他血液系统疾病如血小板减少性紫癜等，由于血小板数量减少或功能异常，也会导致牙龈容易出血、红肿疼。年龄方面，各年龄段都可能发生，白血病在儿童和青少年中也有一定发病率。生活方式与血液系统疾病的关联相对不直接，但机体整体健康状况受生活方式影响，比如长期熬夜、营养不良等会降低机体抵抗力，可能加重血液系统疾病相关的牙龈症状。
2.特殊人群情况：儿童患血液系统疾病时，除了牙龈症状，还会有其他表现，如贫血、发热等，需要及时就医进行血液系统的相关检查。对于老年人，血液系统疾病的发生相对较多，而且老年人机体恢复能力较差，牙龈红肿疼等症状可能持续时间较长，需要综合治疗血液系统疾病和口腔局部炎症。
（二）内分泌紊乱
1.成因：例如糖尿病患者，血糖控制不佳时，血液中葡萄糖含量升高，有利于细菌生长繁殖，同时机体的免疫功能受到影响，牙龈容易受到细菌感染出现红肿疼。女性孕期由于雌激素水平升高，也会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易发生牙龈炎症，出现红肿疼。年龄上，孕期女性是特定阶段，糖尿病患者各个年龄段都有。生活方式中，糖尿病患者如果不注意饮食控制、运动等，会导致血糖波动，加重牙龈炎症；孕期女性如果饮食中缺乏维生素等营养物质，也可能加重牙龈的不适。
2.特殊人群情况：孕妇在孕期要特别注意口腔卫生和营养均衡，因为内分泌变化导致的牙龈问题如果不重视，可能会影响孕妇的进食和口腔健康，进而影响胎儿的营养供应等。对于患有糖尿病的老年女性，由于内分泌紊乱和老年机体的特点，牙龈红肿疼的治疗需要兼顾血糖控制和口腔局部治疗，且要注意避免一些可能影响血糖的口腔治疗操作带来的风险。
（三）药物因素
1.成因：某些药物长期服用可能导致牙龈增生，进而引起牙龈红肿疼。例如，抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素等，长期使用后可能出现牙龈纤维性增生，使牙龈变得肥厚、红肿，容易发炎疼痛。年龄方面，长期需要服用这类药物的人群各个年龄段都有，比如癫痫患者可能从儿童期发病就需要长期服药。生活方式上，服用这些药物的人群需要注意口腔卫生的维护，因为药物本身可能导致牙龈局部环境改变，更易滋生细菌。
2.特殊人群情况：儿童如果因为病情需要服用可能导致牙龈增生的药物，家长要密切关注儿童的口腔情况，加强口腔清洁，一旦发现牙龈异常要及时与医生沟通，考虑是否调整药物或采取相应口腔治疗措施。老年人服用这类药物时，由于可能合并其他疾病，药物之间的相互作用需要考虑，同时老年人的口腔组织修复能力相对较弱，牙龈增生相关的红肿疼问题处理起来需要更加谨慎。
