尿道炎的发生与多种因素相关，包括病原体感染（如细菌、支原体、衣原体、真菌等感染）、非感染性因素（尿道损伤、梗阻、化学物质刺激、生活方式因素）以及特殊人群因素（女性生理结构、性生活，男性尿道异常、不洁性行为，儿童卫生、先天性畸形，老年人前列腺增生、免疫力低等）。
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠埃希菌：是引起尿道炎最常见的病原菌之一，在女性中更为多见。女性的尿道较短且直，距离肛门较近，大肠埃希菌容易从肛门周围经尿道外口逆行进入尿道引发感染。例如，一些女性不注意会阴部卫生，粪便中的大肠埃希菌就可能污染尿道，从而导致尿道炎。在性生活活跃的女性中，也可能因为性生活时尿道黏膜受到摩擦等损伤，使得大肠埃希菌更容易侵入。
葡萄球菌：金黄色葡萄球菌等葡萄球菌也可引起尿道炎。机体抵抗力下降时，葡萄球菌容易通过血行感染尿道，比如患有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳，机体免疫力降低，葡萄球菌更容易在尿道内繁殖引发感染。
淋病奈瑟菌：是引起淋病性尿道炎的病原体，主要通过性接触传播。男性和女性都可感染，感染后会出现尿道脓性分泌物、尿痛等症状。在有不洁性行为的人群中，感染淋病奈瑟菌导致尿道炎的风险显著增加。
2.支原体、衣原体感染
解脲脲原体、沙眼衣原体等支原体、衣原体也是尿道炎的常见病原体。主要通过性接触传播，在性活跃人群中高发。感染后，患者可能出现尿道刺痒、尿频、尿痛等症状，症状相对淋病奈瑟菌感染可能较隐匿，但同样会对尿道黏膜造成损伤，引起炎症反应。
3.其他病原体
真菌如白色念珠菌也可引起尿道炎，通常在机体长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂，或者患有糖尿病等导致机体免疫力低下时容易发生。白色念珠菌会在尿道内定植并繁殖，引起尿道炎症，表现为尿道瘙痒、分泌物增多等症状。
二、非感染性因素
1.尿道损伤
器械检查：如导尿、膀胱镜检查等医疗器械操作时，可能会损伤尿道黏膜，使尿道的防御屏障受损，从而容易引发尿道炎。例如，导尿操作如果没有严格遵循无菌操作规范，就可能将外界的细菌带入尿道，导致感染性尿道炎；即使操作规范，器械对尿道黏膜的机械性损伤也可能使尿道更容易受到病原体侵袭。
性生活损伤：过于剧烈的性生活可能导致尿道黏膜擦伤，这种损伤为病原体侵入尿道提供了机会。尤其是女性，性生活时的摩擦更容易造成尿道黏膜的微小损伤，增加尿道炎的发生风险。
2.尿道梗阻
结石：尿道结石可引起尿道梗阻，尿液排出不畅，尿液在尿道内潴留，有利于细菌生长繁殖，进而引发尿道炎。例如，尿道内的小结石长期存在，会刺激尿道黏膜，并且导致尿液引流不畅，细菌在局部大量繁殖，引起尿道的炎症反应，出现尿痛、排尿困难等症状。
狭窄：先天性尿道狭窄或者尿道外伤后瘢痕形成导致的尿道狭窄，会使尿道管径变窄，尿液排出受阻，尿液残留容易滋生细菌，引发尿道炎。比如男性如果有先天性尿道外口狭窄，随着年龄增长或者其他因素影响，可能逐渐出现尿道炎的症状。
3.化学物质刺激
清洁剂刺激：女性使用刺激性较强的外阴清洁剂、阴道洗剂等，可能会刺激尿道黏膜，破坏尿道的正常酸碱平衡和局部环境，导致尿道炎。例如，一些女性过度清洁会阴部，频繁使用含有强碱性成分的清洁剂，就可能损伤尿道黏膜，引发炎症。
药物刺激：长期服用某些药物，如环磷酰胺等化疗药物，可能会对尿道黏膜产生刺激作用，引起化学性尿道炎。这些药物在代谢过程中可能会对尿道黏膜造成损伤，导致尿道炎症反应。
4.生活方式因素
饮水过少：长期饮水过少会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌等病原体容易在尿道内定植繁殖，增加尿道炎的发生风险。例如，一些工作繁忙的人可能因为忽视饮水，长时间处于尿液浓缩的状态，从而容易引发尿道炎。
长期憋尿：经常憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，尿液中的细菌等病原体有更多时间繁殖，并且容易逆行感染尿道，引起尿道炎。比如一些人因为工作原因长时间憋尿，就可能增加尿道炎的发病几率。
三、特殊人群因素
1.女性
生理结构因素：女性尿道短、宽、直，距离肛门近，这一特殊的生理结构使得女性更容易受到病原体的侵袭。例如，女性会阴部的细菌容易通过短而直的尿道进入尿道引发感染，尤其是在月经期间，局部抵抗力下降，更容易发生尿道炎。
性生活因素：性生活时容易使尿道黏膜受到摩擦、损伤，并且可能将外界的病原体带入尿道，所以性生活活跃的女性尿道炎的发生率相对较高。比如有多个性伴侣或者不注意性生活卫生的女性，患尿道炎的风险明显增加。
2.男性
尿道狭窄或其他尿道异常：男性如果存在先天性尿道狭窄或者后天性尿道狭窄等尿道异常情况，尿液排出不畅，容易引发尿道炎。另外，患有前列腺炎等疾病时，也可能影响尿道的正常功能，增加尿道炎的发生几率。
不洁性行为：与女性尿道炎患者发生无保护的性行为，男性感染尿道炎的风险较高，如感染淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等病原体。
3.儿童
卫生问题：儿童的会阴部卫生如果没有做好，比如家长没有及时给儿童清洗会阴部，粪便等污染物容易污染尿道，引发尿道炎。另外，儿童穿开裆裤时，会阴部直接暴露，也增加了尿道受到污染的机会。
先天性尿道畸形：一些儿童存在先天性尿道畸形，如尿道瓣膜等，会导致尿液引流不畅，容易滋生细菌，引起尿道炎。
4.老年人
前列腺增生：老年男性前列腺增生较为常见，前列腺增生会导致尿道梗阻，尿液排出困难，尿液潴留容易引发尿道炎。同时，老年人机体免疫力相对较低，身体各器官功能衰退，对病原体的抵御能力下降，也更容易发生尿道炎。
