牙结石掉落后牙齿有缝隙可能与牙龈退缩（如牙周炎影响、不良口腔习惯致牙龈退缩）和牙齿本身结构（如牙齿排列不齐、牙齿微小缝隙被牙结石掩盖）有关。应对需注重口腔卫生维护，包括正确刷牙、使用牙线或冲牙器；及时就诊检查，如牙周检查、牙齿矫正评估；特殊人群有不同注意要点，儿童需家长重视口腔卫生指导，老年人要兼顾全身健康维护口腔健康。
一、牙结石掉落后牙齿有缝隙的原因
（一）牙龈退缩相关原因
1.牙周炎影响
牙结石是由菌斑、细菌等长期堆积形成，当患有牙周炎时，牙周组织会受到破坏，牙槽骨吸收，牙龈逐渐退缩。牙结石掉落后，原本被牙结石占据空间的牙龈退缩部位暴露出来，就会导致牙齿之间出现缝隙。例如，有研究表明，牙周炎患者中约有一定比例会出现牙龈退缩进而导致牙齿缝隙形成，牙周炎的发病与口腔卫生不良、吸烟等因素相关，不同年龄、性别人群都可能患病，长期吸烟的人群患牙周炎风险更高，牙周炎会加速牙龈退缩和牙槽骨吸收进程。
从病理角度看，牙周炎时，牙龈沟内的炎症会破坏牙龈结缔组织中的胶原纤维等支持结构，使得牙龈与牙齿的附着关系被破坏，牙龈逐渐向根方退缩，牙齿间的间隙就会显现出来。
2.不良口腔习惯影响
长期用力刷牙，如采用横刷法刷牙，会对牙龈和牙齿颈部造成机械性损伤，导致牙龈退缩。例如，一些中老年人由于刷牙方法不正确，长期横刷，容易出现牙龈退缩，当牙结石掉落后，牙齿缝隙就会明显。不同年龄人群中，中老年人如果刷牙方法不当更易出现这种情况，女性和男性在这方面没有绝对的性别差异，但长期不良刷牙习惯是共同的诱因。
用牙签不当也可能导致牙龈退缩。不正确地使用牙签，会使牙龈受到挤压而退缩，当牙结石掉落后，原本因牙签不当使用造成牙龈退缩的部位缝隙就会表现出来。任何年龄段的人都可能因牙签使用不当出现问题，不过青少年等相对年轻人群如果不注意牙签使用方法也可能发生。
（二）牙齿本身结构相关原因
1.牙齿排列不齐基础
如果本身牙齿存在排列不齐的情况，牙结石掉落后，牙齿间的缝隙可能更易被察觉。例如，牙列拥挤的人群，牙结石存在时可能部分掩盖了牙齿间的缝隙，当牙结石掉落后，牙齿排列不齐导致的缝隙就会显现。不同年龄人群都可能存在牙齿排列不齐，青少年时期牙齿替换过程中如果出现牙齿排列不齐未及时干预，成年后更易因牙结石问题凸显缝隙，性别方面没有明显差异。
牙齿本身的微小缝隙在有牙结石时可能被牙结石填充，当牙结石掉落后，这些原本就存在的微小缝隙就会暴露出来。这与牙齿的发育有关，一些人牙齿发育时就存在一定的结构上的细微差异，在有牙结石时被掩盖，牙结石去除后缝隙就表现出来。
二、应对措施及注意事项
（一）口腔卫生维护
1.正确刷牙
建议使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于不同年龄人群，儿童需要家长协助指导正确刷牙方法，青少年可逐步独立掌握，成年人要持续保持正确刷牙习惯。例如，儿童3-6岁时，家长要用软毛牙刷，蘸取少量儿童牙膏，按照巴氏刷牙法的动作轻柔地为孩子刷牙，清除牙齿表面和牙龈边缘的菌斑等。
选择合适的牙刷，牙刷刷毛要柔软，根据年龄选择不同尺寸的牙刷，儿童牙刷刷头较小，便于在口腔内操作。
2.使用牙线或冲牙器
每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑，对于有牙齿缝隙的人群，更要注意邻面的清洁。成年人可以根据自己的口腔情况选择使用牙线或冲牙器，儿童在家长监护下可以尝试使用儿童专用牙线。例如，使用牙线时要将牙线缓慢滑入牙齿邻面，呈C形环绕牙齿，上下刮动清洁邻面。冲牙器则可以辅助清洁牙齿缝隙等部位，不同年龄人群使用冲牙器时要注意水压的调节，儿童使用时水压要调低，避免损伤牙龈。
（二）及时就诊检查
1.牙周检查
发现牙齿有缝隙后，应及时到口腔科进行牙周检查。医生会通过牙周探诊等方法检查牙龈状况、牙槽骨高度等。对于不同年龄人群，老年人由于牙周组织退行性变，更要定期进行牙周检查，青少年如果牙齿排列不齐且有牙结石问题，也需要及时检查牙周情况，评估是否存在牙周炎等问题。
通过牙周检查可以明确牙龈退缩程度、牙槽骨吸收情况等，以便制定进一步的治疗方案。
2.牙齿矫正评估（如有需要）
如果牙齿排列不齐导致缝隙问题较为明显，需要评估是否进行牙齿矫正。对于青少年人群，牙齿处于生长发育阶段，是牙齿矫正的较好时机，通过牙齿矫正可以排齐牙齿，关闭牙齿缝隙。成年人也可以进行牙齿矫正，但矫正周期可能相对较长，不同年龄人群在牙齿矫正前都需要进行全面的口腔检查和评估，包括牙齿的X线检查等，以确定是否适合矫正以及选择合适的矫正方法。
（三）特殊人群提示
1.儿童
儿童时期牙齿还在发育阶段，出现牙结石掉落后牙齿有缝隙情况时，家长要格外注意儿童的口腔卫生指导。要监督儿童正确刷牙，选择适合儿童的口腔清洁用品，定期带儿童到口腔科检查，早期发现牙齿排列等问题并进行干预，避免因口腔问题影响牙齿正常发育和口腔健康。例如，3岁左右的儿童开始逐步学习刷牙，家长要耐心引导，培养良好的口腔卫生习惯，预防牙结石形成和牙齿缝隙等问题的出现。
2.老年人
老年人由于牙周组织衰退等原因，更容易出现牙龈退缩、牙齿缝隙等问题。要更加注重口腔卫生的维护，定期进行口腔检查和洁治。同时，老年人可能存在一些全身疾病，如糖尿病等，这些疾病会影响牙周组织的健康，在口腔护理时要兼顾全身健康状况，控制好基础疾病，以更好地维护口腔健康，延缓牙齿缝隙等问题的进一步发展。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周组织更容易发生感染，加重牙周炎等问题，所以老年人如果有全身疾病，要积极控制病情，配合口腔治疗。
