耳部疾病及全身性疾病均可引发耳鸣，耳部疾病中外耳病变有耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道炎，中耳病变有中耳炎、中耳胆脂瘤，内耳病变有梅尼埃病、突发性耳聋、噪声性耳聋、老年性耳聋；全身性疾病中心血管疾病有高血压、动脉粥样硬化、贫血，内分泌疾病有甲状腺功能异常、糖尿病，神经系统疾病有脑供血不足、听神经瘤，其他疾病有颈椎病、自主神经功能紊乱，不同疾病各有其发病特点及相关表现。
耵聍栓塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，形成栓塞，可阻塞外耳道，影响声音传导，从而引起耳鸣。不同年龄段人群都可能发生，比如儿童若外耳道进水等情况导致耵聍膨胀也可引发。一般耵聍较小时可能无症状，较大栓塞时就会出现耳鸣，同时可能伴有听力减退、耳闷等。
外耳道异物：多见于儿童，玩耍时将小物体塞入外耳道，异物刺激外耳道皮肤及鼓膜，可导致耳鸣。例如儿童将小珠子、小玩具零件等塞入外耳道，除了耳鸣，还可能有耳痛、听力下降等表现。
外耳道炎：各种原因引起的外耳道炎症，如细菌感染、真菌感染等。急性外耳道炎发病较急，有耳痛、灼热感，可伴有耳鸣；慢性外耳道炎病程较长，也会出现耳鸣，同时可能有外耳道皮肤增厚、脱屑等表现。不同年龄人群均可患病，儿童可能因挖耳等不良习惯引发，成年人则可能因游泳、洗澡后外耳道进水等因素诱发。
中耳病变：
中耳炎：包括分泌性中耳炎和化脓性中耳炎等。分泌性中耳炎多因咽鼓管功能障碍、感染等引起，中耳腔内有积液，导致中耳传音功能障碍，出现耳鸣，常伴有听力下降、耳闷等。儿童相对更易患分泌性中耳炎，比如上呼吸道感染后容易引发，因为儿童咽鼓管短、宽、平，更易发生感染累及中耳。化脓性中耳炎多由细菌感染引起，急性化脓性中耳炎有耳痛、流脓、发热等表现，可伴有耳鸣；慢性化脓性中耳炎则有长期耳流脓、鼓膜穿孔、耳鸣等表现。
中耳胆脂瘤：是一种位于中耳内的囊性结构，并非真性肿瘤，由脱落的上皮堆积形成，可破坏周围骨质，引起耳鸣，同时可能有听力下降、耳流脓、头痛等表现，严重时可引起颅内、外并发症。各年龄段均可发生，但以成年人相对多见。
内耳病变：
梅尼埃病：病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。典型表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。耳鸣多为低频性，在发作前可加重，发作期耳鸣明显，间歇期耳鸣可减轻或消失。各年龄段均可发病，中青年相对多见。
突发性耳聋：突然发生的感音神经性听力损失，常伴有耳鸣，可在数分钟、数小时或3天内听力急剧下降，部分患者伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。各年龄段均有发病可能，近年来有逐渐年轻化趋势，可能与过度疲劳、精神紧张、病毒感染等因素有关。
噪声性耳聋：长期暴露在噪声环境中引起的听力损失和耳鸣。比如长期在工厂车间工作、长期使用耳机等，噪声损伤内耳毛细胞，导致耳鸣，多为高调性耳鸣，早期可能仅在离开噪声环境后短暂出现，逐渐发展为持续性耳鸣，同时伴有听力下降。不同年龄接触噪声的人群均可患病，长期职业暴露的劳动者、经常使用耳机的青少年等是高危人群。
老年性耳聋：随着年龄增长出现的听觉系统退行性变导致的耳聋和耳鸣。一般在60岁以上人群中逐渐高发，表现为双侧对称性听力下降，伴有耳鸣，耳鸣多为高频性，开始可能较轻，逐渐加重。
全身性疾病相关原因
心血管疾病：
高血压：高血压患者的耳鸣发生率较高，可能与内耳供血不足有关。血压波动时，内耳血管痉挛或血流变化，影响内耳的正常功能，从而引起耳鸣。高血压在各个年龄段都可能发生，中老年人更为常见，有高血压病史的人群若血压控制不佳，更容易出现耳鸣等并发症。
动脉粥样硬化：血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，导致内耳供血不足，引发耳鸣。多见于中老年人，与年龄增长、高脂血症、糖尿病等多种因素相关，这些因素可促进动脉粥样硬化的发生发展，进而影响内耳血液供应。
贫血：各种原因引起的贫血导致血液携氧能力下降，内耳缺氧，引起耳鸣。各年龄段均可发生贫血相关耳鸣，儿童可能因营养不良等引起缺铁性贫血，成年人可能因慢性疾病、失血等导致贫血。贫血患者除了耳鸣，还常伴有面色苍白、乏力、头晕等表现。
内分泌疾病：
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能引起耳鸣。甲状腺功能亢进时，新陈代谢加快，神经系统兴奋性增高，可能影响内耳功能导致耳鸣；甲状腺功能减退时，代谢减慢，内耳血液循环不畅，也可引发耳鸣。各年龄段均可发病，女性相对更易患甲状腺疾病，更年期女性由于内分泌变化，甲状腺功能异常的风险增加，更容易出现相关耳鸣。
糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，导致内耳微循环障碍，从而出现耳鸣。糖尿病在中老年人群中较为常见，近年来随着生活方式改变，发病年龄有年轻化趋势。长期糖尿病控制不佳的患者，更容易出现包括耳鸣在内的多种并发症。
神经系统疾病：
脑供血不足：多种原因导致脑部血液供应不足，影响神经系统功能，可能累及内耳相关神经，引起耳鸣。中老年人多见，与动脉粥样硬化、颈椎病等因素有关，比如颈椎病患者增生的骨质压迫椎动脉，可导致脑供血不足，进而出现耳鸣。
听神经瘤：是一种起源于听神经鞘的良性肿瘤，早期可出现耳鸣，多为单侧性，呈进行性加重，同时可伴有听力下降、眩晕等表现。多见于成年人，发病年龄多在30-60岁之间。
其他疾病：
颈椎病：颈椎病变导致椎动脉受压，引起脑供血不足，可能影响内耳血液供应，从而出现耳鸣。长期伏案工作、低头玩手机等人群易患颈椎病，各年龄段均可发病，中青年较为常见，长期不良姿势会增加颈椎病变风险。
自主神经功能紊乱：可由精神紧张、压力过大、睡眠障碍等多种因素引起，导致自主神经功能失调，影响内耳血管的舒缩功能，引起耳鸣。各个年龄段均可发生，现代社会生活节奏快，年轻人因工作压力大等原因更容易出现自主神经功能紊乱相关耳鸣。
