支原体肺炎有多样症状表现，包括呼吸系统的咳嗽、咳痰、呼吸困难，全身的发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等，儿童与成年人表现有差异，还可能引发呼吸系统及肺外等并发症，需关注不同人群表现及并发症情况并采取相应应对措施。
一、症状表现
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳，可较为剧烈，有时呈阵发性。儿童支原体肺炎患者咳嗽症状可能更为突出，部分患儿咳嗽可持续较长时间，甚至可达数周。例如，一些研究发现，支原体肺炎患儿的咳嗽往往是其主要的就诊原因之一，且咳嗽特点具有一定的特征性，与其他病原体引起的肺炎咳嗽有所区别。
对于不同年龄人群，咳嗽表现可能略有差异。成年人支原体肺炎咳嗽也以干咳为主，但可能相对儿童来说，持续时间和剧烈程度在个体间存在一定差异。
2.咳痰
一般咳痰量较少，痰液多为白色黏液痰。但在少数病情较重的患者中，可能会出现少量脓性痰。例如，当合并有其他细菌感染时，痰液性状可能会发生改变，但支原体肺炎本身引起的咳痰通常以少量白痰为主。
3.呼吸困难
病情较轻的患者一般无明显呼吸困难表现。而病情较重的患者可能会出现呼吸急促，严重时可表现为呼吸困难，甚至呼吸窘迫。儿童由于呼吸系统发育尚未完全，发生呼吸困难时可能更易出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现。成年人支原体肺炎出现呼吸困难时，往往提示病情较为严重，需要密切关注和及时处理。
（二）全身症状
1.发热
体温可高可低，多为中等度发热，体温一般在38℃左右，但也有部分患者体温可高达39℃以上。发热持续时间较长，可持续1-3周不等。儿童支原体肺炎发热特点可能更为多样，有的患儿发热初期体温波动较大，而成年人发热持续时间相对儿童可能稍有不同，但总体也是较长时间的发热过程。例如，一些研究统计显示，支原体肺炎患者发热持续时间平均在1-2周左右，但个体差异较大。
2.乏力
患者常感到全身疲倦、乏力，活动耐力下降。无论是儿童还是成年人，都会出现不同程度的乏力表现。在患病期间，患者往往需要多休息来恢复体力，乏力症状会影响患者的日常生活和活动能力。
3.头痛
部分患者会出现头痛症状，头痛程度轻重不一。儿童支原体肺炎患者头痛可能相对较难准确表述，但可能会表现出烦躁不安等情况间接提示头痛不适；成年人头痛相对较易被察觉，头痛原因可能与发热、炎症反应等多种因素有关。
4.肌肉酸痛
患者可出现全身肌肉酸痛，以四肢肌肉较为常见。儿童可能表现为不愿活动、哭闹等，因为肌肉酸痛会影响其肢体活动；成年人则会明显感觉到肌肉酸痛，影响日常的肢体运动和活动。
二、不同人群的表现差异
（一）儿童
1.症状特点
儿童支原体肺炎除了上述呼吸系统和全身症状外，还可能有一些特殊表现。例如，婴幼儿支原体肺炎病情往往相对较重，更容易出现气促、喘息等症状，而且可能并发多系统损害，如有的患儿可能出现皮肤黏膜损害，表现为皮疹等。另外，儿童免疫系统尚未完全发育成熟，支原体肺炎在儿童中的病程可能相对成年人更容易迁延不愈，咳嗽等症状持续时间可能更长。
2.应对措施
对于儿童支原体肺炎，要更加注重观察其呼吸频率、精神状态等情况。如果出现呼吸急促、精神萎靡等表现，需要及时就医。在护理方面，要保持室内空气流通，给予清淡易消化的饮食，保证儿童充足的休息。同时，由于儿童用药需要特别谨慎，要严格遵循儿科用药的相关原则。
（二）成年人
1.症状特点
成年人支原体肺炎在症状表现上个体差异相对较大。一些身体状况较好的成年人可能症状相对较轻，主要表现为咳嗽、低热等，而身体状况较差或有基础疾病的成年人病情可能较重，发热持续时间长，咳嗽剧烈，还可能合并有其他器官的受累表现，如有的患者可能出现神经系统症状，如头晕、嗜睡等。
2.应对措施
成年人患支原体肺炎后，要根据自身情况合理安排休息，保证营养摄入。如果症状较重，需要及时就医进行规范治疗。同时，要注意与家人隔离，避免将疾病传染给他人，尤其是老人、儿童等免疫力较低的人群。
三、并发症相关表现
（一）呼吸系统并发症
1.胸腔积液
部分支原体肺炎患者可能出现胸腔积液，表现为胸痛、呼吸困难加重等。查体时可发现患侧呼吸音减弱等体征。儿童出现胸腔积液时，由于其胸廓等结构特点，可能症状相对隐匿，需要通过胸部影像学检查才能明确诊断。成年人出现胸腔积液时，胸痛症状可能较为明显，随着胸腔积液量的增多，呼吸困难会进一步加重。
2.肺不张
支原体肺炎可引起支气管黏膜水肿、分泌物增多等，导致支气管部分或完全阻塞，进而引起肺不张。患者可出现进行性呼吸困难、咳嗽加重等表现。胸部影像学检查可见相应肺叶肺不张的表现，如肺纹理聚拢等。
（二）肺外并发症
1.心血管系统表现
可出现心肌炎、心包炎等。患者可能出现心悸、胸闷、胸痛等症状，严重时可出现心律失常。儿童支原体肺炎引起心血管系统并发症相对成年人可能发生率稍低，但一旦发生后果较为严重；成年人发生心血管系统并发症时，需要密切监测心脏功能，因为可能会影响整体病情的预后。
2.神经系统表现
部分患者可出现脑膜炎、脑炎等神经系统并发症。儿童可能表现为头痛、呕吐、嗜睡、惊厥等；成年人则可能出现头痛、意识障碍、抽搐等症状。神经系统并发症的出现提示病情较为复杂和严重，需要及时进行相关检查和治疗。
3.血液系统表现
可能出现溶血性贫血等血液系统并发症。患者可出现面色苍白、乏力加重等表现，实验室检查可见血红蛋白下降、网织红细胞升高等溶血性贫血的相关指标异常。儿童和成年人发生血液系统并发症时，都需要根据具体情况进行相应的血液学检查和治疗。
4.皮肤表现
部分患者可出现皮疹，皮疹形态多样，如红斑、丘疹等。儿童支原体肺炎患者出现皮肤皮疹相对成年人可能更常见一些，皮疹的出现可能与支原体感染引起的免疫反应有关。
