尿路梗阻原因包括先天性因素（如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管膨出、尿道瓣膜等）、后天性因素（如泌尿系统结石、肿瘤、前列腺增生、感染、腹腔或盆腔病变压迫等）、医源性因素（如手术并发症、医疗器械相关等）。
一、先天性因素
1.肾盂输尿管连接部狭窄
这是较为常见的先天性尿路梗阻原因。在胚胎发育过程中，肾盂输尿管连接部的正常结构形成出现异常，导致该部位狭窄，阻碍尿液从肾盂流入输尿管。这种情况在儿童中相对多见，男性发病可能略高于女性，主要是由于胚胎时期输尿管芽发育异常等因素引起，会影响尿液的正常引流，长期可导致肾盂积水等问题。
2.输尿管膨出
输尿管末端的囊性扩张，可堵塞输尿管口，影响尿液从输尿管排入膀胱。其发生与胚胎发育时输尿管芽和尿生殖窦的交互作用异常有关，女性相对男性更易出现此类情况，会导致尿液排出受阻，进而影响尿路的正常功能。
3.尿道瓣膜
多见于男性新生儿，是尿道先天性膜性梗阻，可分为前尿道瓣膜和后尿道瓣膜。后尿道瓣膜是小儿先天性尿道梗阻的重要原因，由于瓣膜的存在，阻碍尿液从膀胱排出，可引起膀胱逼尿肌增厚、小梁形成，甚至肾积水等情况，与胚胎发育过程中尿道组织的异常分化有关。
二、后天性因素
1.泌尿系统结石
肾结石：当肾结石在肾盂或输尿管内移动时，可能会堵塞尿路，导致梗阻。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等多种因素有关。例如，尿液中某些成分过饱和，析出结晶并逐渐形成结石，男性发病可能相对较多，不同成分的结石形成原因略有差异，如草酸钙结石与尿液中草酸、钙等成分含量异常有关。
输尿管结石：多来自肾脏，可停留在输尿管的生理狭窄部位，如肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处及输尿管膀胱壁段等。结石堵塞输尿管会引起梗阻以上部位的输尿管扩张、肾盂积水等，患者会出现肾绞痛等症状，其形成与尿液成分、尿路环境等因素相关，男性和女性均可发病，不过在某些地区男性相对更易患输尿管结石。
膀胱结石：可由肾脏或输尿管结石排入膀胱形成，也可在膀胱内自行形成。膀胱结石的形成与营养状况、膀胱出口梗阻、感染等因素有关，在一些经济落后、营养缺乏地区的儿童中相对常见，而在成人中则与前列腺增生等下尿路梗阻性疾病有关，会阻碍尿液的正常排出，导致膀胱功能异常等问题。
2.泌尿系统肿瘤
前列腺癌：在老年男性中较为常见，随着肿瘤的生长，可压迫尿道，导致尿路梗阻。前列腺癌的发生与年龄、遗传、雄激素水平等多种因素有关，年龄越大发病风险越高，有前列腺癌家族史的人发病风险也会增加，肿瘤逐渐增大堵塞尿道，影响尿液从膀胱排出，引起排尿困难等一系列尿路梗阻症状。
膀胱癌：肿瘤生长在膀胱内，可阻塞膀胱出口或侵犯输尿管开口，从而引起尿路梗阻。膀胱癌的发生与长期接触致癌物质、吸烟、慢性膀胱炎等因素有关，男性发病率高于女性，肿瘤的位置和大小会影响尿路梗阻的程度，若肿瘤堵塞输尿管开口，可导致同侧肾盂积水。
肾肿瘤：肾脏的肿瘤如肾细胞癌等，当肿瘤较大时可能会压迫肾盂、输尿管，造成尿路梗阻。肾肿瘤的发病原因尚不十分明确，可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压等因素有关，不同类型的肾肿瘤发病特点略有不同，肿瘤的生长会占据尿路空间，影响尿液的正常引流。
3.前列腺增生
是引起老年男性尿路梗阻的常见原因。随着年龄增长，前列腺逐渐增生，压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出受阻。一般40岁以后前列腺开始增生，50岁以后出现相关症状的比例逐渐增加，主要与年龄和雄激素水平有关，雄激素会刺激前列腺细胞增生，进而引起尿路梗阻，导致患者出现尿频、尿急、排尿困难等症状。
4.泌尿系统感染
长期慢性的泌尿系统感染可导致尿道狭窄、输尿管狭窄等情况，从而引起尿路梗阻。例如，肾盂肾炎反复发作可导致肾盂、输尿管瘢痕形成，使输尿管狭窄，影响尿液的正常通行。女性由于尿道短等生理特点，相对男性更易发生泌尿系统感染，感染若未得到及时有效的治疗，就可能逐渐引发尿路梗阻问题，儿童若反复尿路感染也可能影响尿路的正常发育和功能。
5.腹腔或盆腔病变的压迫
肠道肿瘤：肠道的肿瘤如乙状结肠癌等，可压迫输尿管，导致尿路梗阻。肿瘤的生长占据腹腔空间，侵犯周围组织，包括输尿管，从而影响尿液的排出。这种情况在肠道肿瘤患者中较为常见，肿瘤的位置和大小决定了对输尿管压迫的程度，患者可能出现腰部胀痛、排尿异常等尿路梗阻相关表现。
妇科疾病：如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，在盆腔内增大到一定程度时，可能会压迫输尿管，引起尿路梗阻。女性患者中较为常见，子宫肌瘤的发生与女性激素水平等因素有关，卵巢囊肿的形成原因多样，包括生理性和病理性等，这些盆腔病变压迫输尿管会导致梗阻以上部位的输尿管扩张、肾盂积水等。
三、医源性因素
1.手术并发症
盆腔手术：如直肠癌根治术等盆腔手术，可能会损伤输尿管，导致输尿管狭窄、扭曲等，引起尿路梗阻。手术过程中对输尿管的解剖结构造成破坏，术后恢复过程中可能出现瘢痕形成等情况，从而影响尿液的正常引流，这类手术相关的尿路梗阻在术后一段时间内可能逐渐显现。
泌尿外科手术：如前列腺电切术等泌尿外科手术，可能会出现尿道狭窄、输尿管损伤等并发症，导致尿路梗阻。在前列腺电切术中，若操作不当可能会损伤尿道或尿道括约肌，引起尿道狭窄；或者在输尿管手术中，如输尿管镜检查或手术时，可能会造成输尿管黏膜损伤、穿孔等，进而导致尿路梗阻，术后需要密切观察患者的排尿情况等，及时发现并处理可能出现的梗阻问题。
2.医疗器械相关
如长期留置导尿管，可能会引起尿道炎症、狭窄等，导致尿路梗阻。导尿管的刺激可引起尿道黏膜的炎症反应，长期留置还可能导致尿道纤维组织增生，造成尿道狭窄，影响尿液的排出，对于需要长期留置导尿管的患者，要注意加强护理，定期评估尿道情况，尽量缩短导尿管留置时间，减少医源性尿路梗阻的发生风险。
