预防尿潴留需从多方面入手,包括调整生活方式,合理饮水、避免憋尿;进行运动锻炼,如适度有氧运动、盆底肌锻炼;预防控制泌尿系统和神经系统疾病;手术前后做好相应准备与护理,通过这些措施维持膀胱正常排空功能,降低尿潴留发生风险。
一、生活方式调整
1.合理饮水
日常应保持适当的饮水量,一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升左右。对于不同年龄的人群,婴儿需根据体重按比例补充水分,通常每千克体重每天需100-150毫升;儿童则根据年龄和活动量调整,一般每天饮水1000-1600毫升左右。合理饮水可以维持正常的尿液生成,避免尿液过度浓缩,降低尿潴留的风险。如果饮水过少,尿液浓缩,尿液中的结晶等成分容易沉积,可能导致尿道堵塞等情况,增加尿潴留发生的可能性;而饮水过多在某些特殊情况下(如心肾功能不全者)可能会加重肾脏负担,但正常人群合理饮水是有益的。
要注意饮水时间的分布,不要集中在短时间内大量饮水,而是分散在一天中。例如,可以每隔1-2小时饮用100-200毫升左右的水,这样有助于维持膀胱的正常排空节律。
2.避免憋尿
无论年龄和性别,都应养成及时排尿的习惯。长期憋尿会使膀胱过度充盈,膀胱肌收缩力下降,从而影响正常的排尿功能。比如,成年人如果经常憋尿,膀胱壁会逐渐变得松弛,弹性降低,当需要排尿时,膀胱不能有效地收缩将尿液排出,就容易发生尿潴留。儿童如果经常憋尿,可能会影响膀胱功能的正常发育,增加日后发生尿潴留的风险。女性由于尿道较短等生理特点,相对男性更应注意避免憋尿,因为憋尿更容易导致泌尿系统感染等问题,进而可能引发尿潴留。
二、运动锻炼
1.适度有氧运动
进行适度的有氧运动有助于增强身体的整体机能,包括改善膀胱和盆底肌的功能。例如,散步是一种适合各年龄段人群的有氧运动,成年人可以每天散步30分钟以上,速度保持在每分钟60-100米左右。对于儿童,可以每天进行1-2次,每次15-30分钟的散步,在散步过程中,身体的血液循环得到改善,也有助于促进膀胱的正常神经调节和肌肉收缩功能。
游泳也是很好的有氧运动,对于各年龄段人群都比较适宜。游泳时身体处于水平状态,重力对膀胱的影响较小,同时游泳过程中身体的运动可以锻炼盆底肌等与排尿相关的肌肉群。成年人每周可以进行3-4次游泳,每次30分钟以上;儿童则根据年龄和身体状况,每次游泳时间可控制在15-30分钟左右,每周2-3次。
2.盆底肌锻炼
对于成年人(尤其是女性)和老年人,盆底肌锻炼非常重要。可以进行凯格尔运动,具体方法是:收缩盆底肌肉,保持3-5秒,然后放松,重复进行,每次锻炼15-20分钟,每天3-4次。通过盆底肌锻炼可以增强盆底肌的力量,改善盆底肌的张力,有助于维持膀胱的正常排空功能。例如,女性在产后进行盆底肌锻炼,可以有效预防因盆底肌损伤等原因导致的尿潴留等问题。老年人进行盆底肌锻炼也可以维持膀胱和尿道的正常功能,降低尿潴留的发生风险。儿童在生长发育过程中,虽然盆底肌功能尚未完全成熟,但适当的类似锻炼(在专业指导下)也有助于其盆底肌的正常发育,不过儿童的锻炼强度和方式与成年人不同,需要在合适的引导下进行。
三、疾病预防与控制
1.泌尿系统疾病
积极预防和治疗泌尿系统感染等疾病。泌尿系统感染如果不及时治疗,炎症可能会蔓延,累及膀胱等部位,影响膀胱的正常功能。例如,女性由于尿道短,更容易发生泌尿系统感染,一旦发生感染应及时就医,遵医嘱进行治疗。对于儿童,泌尿系统感染也需要重视,因为儿童泌尿系统感染如果处理不及时,可能会影响肾脏等器官的发育,进而间接影响排尿功能。
对于前列腺相关疾病,男性随着年龄增长,前列腺疾病的发生率逐渐增加。例如前列腺增生,早期可能没有明显症状,但随着病情进展会出现排尿困难等症状,增加尿潴留的风险。男性应定期进行前列腺相关检查,如直肠指诊、前列腺特异性抗原(PSA)检测等,以便早期发现前列腺疾病并进行干预。老年人无论是男性还是女性,都应关注泌尿系统相关疾病的发生,及时治疗以预防尿潴留。
2.神经系统疾病
一些神经系统疾病可能会影响排尿功能,如脑卒中、脊髓损伤等。对于患有神经系统疾病的患者,需要积极治疗原发病,同时进行排尿功能的康复训练。例如,脑卒中患者在病情稳定后,应尽早进行排尿功能的评估和康复训练,包括膀胱训练等,以预防尿潴留的发生。脊髓损伤患者则需要根据损伤的程度和部位,制定个性化的排尿管理方案,如间歇性导尿等,来预防尿潴留及相关并发症。对于儿童,如果患有神经系统疾病,更需要密切关注排尿情况,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,神经系统疾病对其排尿功能的影响可能更为明显,需要专业的医疗团队进行综合管理。
四、手术或术后护理
1.手术前准备
如果因病情需要进行可能影响排尿功能的手术,如盆腔手术等,手术前应与医生充分沟通,了解手术可能对排尿功能产生的影响,并按照医生的要求进行术前准备。例如,一些盆腔手术前可能需要进行肠道准备等,同时要注意自身的身体状况调整,保持良好的营养状态和心理状态,以更好地应对手术。对于儿童患者,手术前的准备需要更加谨慎,要充分考虑儿童的生理和心理特点,给予适当的安抚和指导,确保手术前的各项准备工作顺利进行,减少术后尿潴留等并发症的发生风险。
2.术后护理
手术后患者需要注意排尿情况。例如,腹部手术等术后患者可能会因为伤口疼痛等原因不敢排尿,这时应鼓励患者克服疼痛,尝试排尿。可以采用一些辅助方法,如听流水声诱导排尿等。对于儿童术后患者,更需要密切观察排尿情况,因为儿童表达能力有限,可能无法准确表达排尿的不适等情况。要保持伤口清洁,预防感染,同时根据患者的恢复情况,逐步进行排尿功能的训练,帮助膀胱恢复正常的收缩和排空功能,降低尿潴留的发生几率。如果术后出现排尿困难等情况,应及时告知医生进行处理。



