系统性红斑狼疮会引发多系统症状，皮肤黏膜有面部红斑等表现；全身有发热、乏力；关节肌肉有关节疼痛、肌肉无力；肾脏受累有蛋白尿、水肿；血液系统有贫血、白细胞及血小板减少；消化系统有食欲不振、恶心呕吐；神经系统有头痛、精神症状等，不同年龄段患者各系统症状表现有差异且会影响相应方面的健康状况。
其他皮肤表现：还可能出现盘状红斑，表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，好发于头面部、颈部等暴露部位，红斑上有粘着性鳞屑，去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大；也可出现光过敏现象，即患者皮肤暴露于紫外线后，如日晒后，局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，且病情活动与光暴露密切相关，女性患者相对更易出现光过敏，可能与女性体内激素等因素影响免疫有关。
全身症状
发热：多数患者会出现发热，可为低热，也可为中热甚至高热，发热无特异性，部分患者以发热为首发症状就诊，发热的原因是免疫系统异常激活，导致炎症因子释放，引起体温调节中枢功能紊乱。不同年龄阶段的患者发热表现可能有所不同，儿童患者发热可能相对更不规则，而成年患者可能有相对规律的体温波动情况，但总体都是因自身免疫炎症反应所致。
乏力：患者常感到全身乏力，体力下降，这是由于疾病处于活动状态时，机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时炎症因子的作用也会导致患者感觉疲惫，无论年龄大小，都会影响患者的日常生活和活动耐力，例如儿童可能表现为不愿意参与原本喜爱的户外活动，成年患者则可能难以完成日常的工作任务等。
关节肌肉症状
关节疼痛：约90%以上的患者会出现关节疼痛，可累及多个关节，如手指关节、腕关节、膝关节等，呈对称性或非对称性疼痛，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛等。关节疼痛的机制是自身抗体攻击关节周围组织，引起炎症反应，导致关节疼痛、肿胀，长期关节受累可能会影响关节功能，对于儿童患者，可能会影响其骨骼发育和关节活动，因为儿童处于生长发育阶段，关节的正常发育受疾病影响可能会出现问题；成年患者则可能影响工作和生活质量，导致关节活动受限等。
肌肉无力：部分患者会出现肌肉无力，可累及四肢肌肉等，表现为上下楼梯费力、持物困难等，肌肉无力与肌肉组织受到自身免疫损伤有关，炎症累及肌肉组织，影响肌肉的正常功能，年龄较小的患者肌肉无力可能会影响其运动发育，如坐、站、走等动作的发展延迟；成年患者则会影响其日常的生活自理能力和工作能力。
肾脏受累相关症状
蛋白尿：肾脏是系统性红斑狼疮常见的受累器官，早期可能出现蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多，这是因为肾脏肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出到尿液中。蛋白尿的出现提示肾脏的滤过功能出现异常，不同年龄段患者蛋白尿的表现可能相似，但儿童患者由于处于生长发育阶段，长期蛋白尿可能会影响营养物质的丢失和生长发育，需要密切关注和及时干预；成年患者则可能导致低蛋白血症等一系列并发症，影响身体健康。
水肿：部分患者会出现水肿，多从眼睑、下肢等部位开始出现水肿，这是由于蛋白尿导致体内蛋白质丢失，血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙引起水肿，水肿程度可轻可重，儿童患者水肿可能会影响其外观和身体舒适度，且需要注意与其他原因引起的水肿相鉴别；成年患者水肿会影响其肢体活动和生活质量，严重时可能会出现全身性水肿等情况。
血液系统症状
贫血：患者可能出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等，贫血的发生是因为自身抗体破坏红细胞，导致红细胞寿命缩短，同时骨髓造血功能也可能受到影响。不同年龄患者贫血表现有所不同，儿童患者贫血可能会影响其生长发育和智力发育，因为贫血会导致组织器官供氧不足，影响儿童的正常代谢和生长；成年患者贫血会加重全身乏力等症状，影响工作和生活。
白细胞减少：部分患者会出现白细胞减少，使机体抵抗力下降，容易发生感染，如呼吸道感染等，白细胞减少的原因是自身免疫攻击骨髓中的造血干细胞或粒细胞前体细胞，导致白细胞生成减少。儿童患者白细胞减少后更容易遭受各种感染，因为儿童自身免疫力相对较弱，感染可能会影响其病情和身体恢复；成年患者白细胞减少也会增加感染的风险，影响身体的防御功能。
血小板减少：还可能出现血小板减少，表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等，血小板减少是由于自身抗体破坏血小板，导致血小板数量减少和功能异常，儿童患者血小板减少后出血风险更高，如可能出现消化道出血等严重情况，需要特别注意护理；成年患者血小板减少也会增加出血的风险，影响身体的凝血功能。
消化系统症状
食欲不振：患者可能出现食欲不振，食量减少，这与疾病导致的全身炎症反应有关，炎症因子影响胃肠道的消化功能和神经调节，导致患者对食物的欲望降低，无论哪个年龄段的患者都会影响营养的摄入，儿童患者可能会影响生长发育所需营养的获取，导致生长缓慢等问题；成年患者则可能导致营养状况下降，影响身体健康和疾病的恢复。
恶心呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐等症状，可能是由于胃肠道黏膜受到自身免疫损伤，或者是药物副作用（如果正在接受相关治疗）等原因引起，恶心呕吐会进一步影响患者的营养摄入和身体状况，儿童患者出现恶心呕吐可能会引起脱水等并发症，需要及时关注和处理；成年患者也会因为恶心呕吐导致身体不适和营养丢失。
神经系统症状
头痛：一些患者会出现头痛，头痛的原因较为复杂，可能与中枢神经系统受累、血管炎影响脑部血液循环等有关，不同年龄患者头痛表现可能不同，儿童患者头痛可能难以准确描述，可能表现为哭闹不安等，需要家长仔细观察；成年患者头痛可能会影响其工作和生活，导致注意力不集中等情况。
精神症状：少数患者可能出现精神症状，如抑郁、焦虑、认知障碍等，这是因为自身免疫累及中枢神经系统，影响神经递质的平衡和神经功能，儿童患者出现精神症状可能会影响其心理发育和行为表现；成年患者则可能影响其社会功能和家庭生活，需要关注患者的心理状态并给予相应的支持。
