支原体肺炎相关检查包括血常规、C反应蛋白、肺炎支原体抗体、病原学及胸部X线或CT检查。血常规中白细胞等指标可辅助判断但无特异性；CRP一般正常或轻度升高，可助鉴别细菌感染；肺炎支原体IgM抗体7-10天始升，2-3周达高峰，IgG抗体晚升，双份血清IgG4倍以上升高可诊断；病原学培养可靠但周期长；胸部X线多样，CT更敏感。
一、血常规检查
1.白细胞计数：
支原体肺炎患者血常规检查中白细胞计数可正常或轻度升高，部分患者白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例可能有一定变化。一般来说，白细胞计数的变化有助于初步判断感染的大致情况，但不能单纯依靠白细胞计数确诊支原体肺炎，因为它没有特异性，病毒感染等其他情况也可能出现类似的白细胞计数改变。例如，一些病毒性肺炎患者也可能出现白细胞正常或偏低的情况。
对于不同年龄段的儿童，白细胞计数的正常范围有所不同。新生儿白细胞计数（15-20）×10/L，1岁以内（11-12）×10/L，1-6岁（8-12）×10/L，6-12岁（4-10）×10/L等，在判断支原体肺炎时需要结合不同年龄的正常范围来综合分析。
2.中性粒细胞和淋巴细胞比例：
支原体肺炎时，中性粒细胞比例一般无明显升高，淋巴细胞比例可能相对正常或有轻度变化。与细菌感染不同，细菌感染时往往中性粒细胞比例升高较为明显，而支原体肺炎中性粒细胞比例变化不显著，这有助于与细菌感染导致的肺炎进行鉴别。在儿童中，由于儿童的免疫功能发育尚未完全成熟，淋巴细胞在白细胞中的比例相对较高，所以在分析支原体肺炎患者的淋巴细胞比例时要考虑儿童的年龄特点。例如，婴儿期淋巴细胞比例可占60%左右，随着年龄增长逐渐降低，到4-6岁时淋巴细胞比例与中性粒细胞比例大致相等，所以在判断支原体肺炎患者的淋巴细胞比例变化时要结合其年龄对应的正常淋巴细胞比例范围。
二、C反应蛋白（CRP）检查
1.CRP水平：
支原体肺炎患者的CRP一般正常或轻度升高。CRP是一种急性时相反应蛋白，细菌感染时CRP往往明显升高，而支原体肺炎时CRP升高不如细菌感染显著，这也是鉴别支原体肺炎与细菌感染性肺炎的一个参考指标。对于不同年龄的患者，CRP的正常参考值也有差异，儿童CRP正常参考值一般小于10mg/L，当CRP升高超过正常范围时，需要结合临床其他表现来判断是细菌感染还是支原体感染等情况。例如，在儿童支原体肺炎中，大部分患者CRP轻度升高或正常，而细菌感染导致的肺炎患者CRP多明显升高，可大于50mg/L甚至更高。
三、肺炎支原体抗体检测
1.IgM抗体检测：
检测时间及意义：肺炎支原体IgM抗体一般在感染后7-10天开始升高，2-3周达到高峰，然后逐渐降低。IgM抗体阳性是近期支原体感染的重要指标。对于怀疑支原体肺炎的患者，检测肺炎支原体IgM抗体是常用的方法之一。例如，通过血清学检测，如果IgM抗体阳性，结合临床症状等可以初步诊断为支原体肺炎。不同年龄段的患者在感染后IgM抗体出现的时间和持续时间可能有一定差异，但总体来说，IgM抗体检测是诊断支原体肺炎的重要血清学依据。在儿童中，由于儿童的免疫系统发育特点，感染支原体后IgM抗体的出现时间和升高幅度可能与成人有一定相似性，但在判断时要结合儿童的临床表现和其他检查结果综合判断。
2.IgG抗体检测：
检测意义：IgG抗体出现较晚，感染后2-4周才升高，可长期存在。单纯IgG抗体阳性不能区分是既往感染还是近期感染，需要结合IgM抗体以及临床症状等综合判断。如果急性期和恢复期双份血清IgG抗体滴度有4倍及以上升高，也可诊断为支原体感染。在不同年龄的人群中，IgG抗体的检测结果分析也需要考虑年龄因素对免疫反应的影响。例如，老年人由于免疫功能下降，感染支原体后IgG抗体的产生和变化可能与年轻人不同，在判断时需要更加谨慎，结合临床症状、IgM抗体等进行综合评估。
四、病原学检查（肺炎支原体培养）
1.培养方法及阳性意义：
肺炎支原体培养是确诊支原体肺炎的可靠方法，但培养周期较长，一般需要2-3周。通过采集患者的痰液、咽拭子等标本进行肺炎支原体培养，如果培养出肺炎支原体，即可明确诊断为支原体肺炎。然而，由于培养方法相对繁琐、耗时，临床中应用相对不如抗体检测广泛。在不同年龄段的患者中，标本采集的难度和培养的阳性率可能有所不同。例如，儿童采集咽拭子标本相对困难一些，但通过合适的采集方法和操作技巧仍可以进行培养。对于老年人，由于可能存在咳嗽无力等情况，采集合格的痰液标本可能有一定难度，会影响培养的阳性率，所以在进行病原学培养时需要根据不同年龄患者的特点采取相应的措施以提高标本质量和培养阳性率。
五、胸部X线或CT检查
1.胸部X线检查：
影像学表现：支原体肺炎的胸部X线表现多样，可为支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎等不同类型。常见的表现有肺部纹理增多、模糊，可出现斑片状阴影，多发生在肺下野。不同年龄的患者胸部X线表现可能有一定差异。儿童支原体肺炎的胸部X线表现相对较为多样化，婴幼儿可能以肺门阴影增浓为主，而年长儿可能出现典型的肺部斑片状阴影等。例如，在儿童支原体肺炎中，约50%的患者胸部X线可见单侧下叶浸润影，有时呈节段性分布。
2.胸部CT检查：
优势及表现：胸部CT检查对于支原体肺炎的诊断比X线更敏感，能够发现更细微的病变。可以清晰地显示肺部病变的范围、形态等。例如，能够发现肺部的小斑片影、磨玻璃影等，对于一些不典型的支原体肺炎患者，CT检查可以更准确地判断肺部病变情况。在不同年龄的患者中，CT检查的表现也有一定特点。儿童由于胸部解剖结构和疾病特点，CT显示的肺部病变可能与成人有所不同，但都有助于明确肺部是否存在支原体感染引起的病变。对于老年人，CT检查可以更清楚地显示肺部的病变细节，对于鉴别其他肺部疾病（如肺癌等）也有一定帮助，因为支原体肺炎的CT表现有时需要与其他肺部疾病进行鉴别诊断。
