尿急、尿频、尿等待、尿不尽可由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括饮水因素（短时间大量饮水、饮用含咖啡因或酒精饮品）和精神因素（紧张焦虑等情绪影响）；病理性原因有泌尿系统感染（膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎）、前列腺相关疾病（良性前列腺增生、前列腺炎）、泌尿系统结石（膀胱结石、尿道结石）、其他疾病（糖尿病、神经源性膀胱）。不同人群有不同特点及应对，儿童需注意卫生和心理疏导，女性易患泌尿系统感染要注意性生活卫生，男性中老年易患良性前列腺增生要避免不良生活习惯，年轻男性前列腺炎与不良生活方式有关，特殊病史人群如糖尿病、神经系统疾病患者要针对自身病情采取相应措施。
一、生理性原因
（一）饮水因素
短时间内大量饮水，如1小时内饮用1000-2000ml以上的水，肾脏生成尿液的量会增加，从而导致尿频、尿急等情况。例如健康人在大量饮水后，肾脏的滤过功能会相应增强，尿液生成增多，膀胱受到的刺激增加，就可能出现尿急、尿频表现。一般减少饮水量后症状可缓解。
饮用含咖啡因或酒精的饮品也可能导致。咖啡因和酒精具有利尿和刺激膀胱的作用。比如饮用咖啡后，其中的咖啡因会促进肾脏排尿，同时刺激膀胱黏膜，使膀胱敏感性增高，出现尿急、尿频等症状；长期大量饮酒的人，酒精对泌尿系统的刺激也可能导致排尿异常情况。
（二）精神因素
当人处于紧张、焦虑、恐惧等情绪状态时，会影响神经系统对排尿的调控。例如考试前紧张的学生，可能会频繁跑厕所，出现尿频、尿急症状。这是因为紧张情绪会使交感神经兴奋，影响膀胱逼尿肌和尿道括约肌的功能，导致膀胱不稳定收缩，产生尿急等感觉。通过放松心情、缓解压力，症状可能会改善。
二、病理性原因
（一）泌尿系统感染
膀胱炎：细菌感染膀胱是常见原因，大肠杆菌等是常见致病菌。女性由于尿道短而直，更易发生膀胱炎。除了尿急、尿频、尿等待、尿不尽外，还可能伴有尿痛，尿液可出现浑浊、有异味等情况。尿常规检查可见白细胞计数升高、细菌数增多等。
尿道炎：淋球菌或非淋球菌感染尿道引起。男性尿道炎可能由不洁性行为传播，女性也可发生。患者除有尿急、尿频、尿不尽等症状外，尿道口可能有分泌物，男性尿道炎患者尿道口可能出现脓性分泌物，女性尿道炎患者分泌物可能为黏液性。
肾盂肾炎：多由细菌上行感染引起，也可由血行感染导致。除了有尿急、尿频、尿不尽外，还常伴有发热、腰痛等症状，尿常规检查可见白细胞、红细胞、蛋白尿等，血常规可显示白细胞升高。
（二）前列腺相关疾病
良性前列腺增生：多见于中老年男性。随着年龄增长，前列腺组织逐渐增生，压迫尿道，导致尿道狭窄，引起排尿困难，出现尿等待、尿不尽，同时刺激膀胱，出现尿频、尿急等症状。症状会进行性加重，严重时可出现尿潴留。
前列腺炎：分为急性和慢性。急性前列腺炎多由细菌感染引起，发病较急，除有尿急、尿频、尿不尽外，还可有发热、寒战、会阴部疼痛等症状；慢性前列腺炎病因较为复杂，可能与细菌感染、免疫因素、不良生活方式等有关，症状相对迁延，可伴有会阴部不适、尿频、尿急、尿等待等。
（三）泌尿系统结石
膀胱结石：可由肾脏或输尿管结石掉落至膀胱引起，也可在膀胱内形成。结石刺激膀胱黏膜，导致膀胱功能紊乱，出现尿急、尿频、尿不尽，还可能伴有排尿中断、尿痛等症状，在排尿过程中结石移动可能堵塞尿道内口，导致排尿中断。
尿道结石：多来自肾、膀胱结石排入尿道并嵌顿。主要症状为排尿困难、点滴状排尿，同时伴有尿痛、尿急、尿不尽，阴茎部位可出现疼痛，结石部位可有明显压痛。
（四）其他疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿糖含量升高，尿液渗透压改变，会引起渗透性利尿，出现尿频症状，同时高血糖状态下容易并发泌尿系统感染，进一步加重尿急、尿频、尿不尽等排尿异常情况。例如糖尿病患者由于血糖升高，肾脏滤过的葡萄糖增多，超过了肾小管的重吸收能力，导致尿液中葡萄糖含量高，尿液渗透压增高，水分重吸收减少，排尿次数增加；同时高血糖环境有利于细菌生长繁殖，容易引发泌尿系统感染。
神经源性膀胱：由于神经系统病变导致膀胱和尿道的控制功能障碍。如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等疾病可引起神经源性膀胱。患者表现为排尿困难、尿潴留、尿频、尿急、尿不尽等，其排尿功能紊乱是由于神经系统受损，影响了膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调运动。
三、不同人群特点及应对
（一）儿童
儿童出现尿急、尿频、尿等待、尿不尽需特别注意。可能的原因有泌尿系统感染，如膀胱炎，多与卫生习惯不良有关，小女孩尿道短，更容易被细菌污染引起感染；也可能是神经性尿频，儿童大脑皮层对排尿中枢的抑制能力较弱，紧张、焦虑等情绪可诱发，比如新入学儿童可能因环境变化出现神经性尿频。应对方面，要注意儿童会阴部清洁卫生，小女孩建议每天清洗外阴，从前向后冲洗；对于神经性尿频，要关注儿童心理状态，给予心理疏导，缓解紧张情绪。
（二）女性
女性由于生理结构特点，更易发生泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎等。性生活是常见诱因之一，性生活时容易将细菌带入尿道引起感染。所以女性要注意性生活卫生，性生活前后男女双方都应清洗外阴；另外，妊娠期女性由于子宫增大压迫输尿管等，也可能出现排尿异常情况，要定期产检，关注泌尿系统情况。
（三）男性
中老年男性良性前列腺增生较为常见，随着年龄增长发病率逐渐升高。日常生活中要注意避免长时间久坐、憋尿等不良生活习惯，久坐会压迫前列腺，导致前列腺充血，加重增生引起的排尿症状；憋尿会使膀胱过度充盈，损伤膀胱逼尿肌功能。年轻男性前列腺炎的发生可能与不良生活方式有关，如长期熬夜、过度饮酒、频繁手淫等，要养成良好生活习惯，适度运动，避免上述不良行为。
（四）特殊病史人群
有糖尿病病史的人群，要严格控制血糖，因为高血糖状态容易并发泌尿系统感染，加重排尿异常。需定期监测血糖，遵循糖尿病饮食和治疗方案；有神经系统疾病病史的人群，如脊髓损伤患者，要注意预防泌尿系统感染，定期进行膀胱训练等，预防尿潴留等并发症的发生，比如定期清洁导尿等护理措施，维持正常排尿功能。
