口舌生疮由多种因素引起，感染因素包括病毒（单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒）和细菌（金黄色葡萄球菌、链球菌）感染；缺乏营养素涉及维生素（B族、C）和微量元素（锌）缺乏；口腔局部刺激有机械性刺激（牙齿残根残冠、不良修复体）和温度刺激；全身系统性疾病包含消化系统疾病（胃溃疡、十二指肠溃疡）和内分泌紊乱（糖尿病、月经周期）；其他因素有精神因素（长期精神紧张）和遗传因素（家族史）。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.单纯疱疹病毒：
年龄因素：各年龄段均可感染，儿童相对更易感染。例如原发性单纯疱疹，6个月-2岁的婴幼儿多见，这是因为婴幼儿从母体获得的抗体逐渐消失，自身免疫力尚未完全建立。
生活方式：密切接触是主要传播途径，比如与已感染单纯疱疹病毒的患者共用餐具、毛巾等。当人体抵抗力下降时，如发热性疾病、过度疲劳等情况，潜伏在体内的单纯疱疹病毒就会被激活，引发口舌生疮，表现为口腔黏膜、口唇周围出现成簇的小水疱，破溃后形成溃疡。
2.带状疱疹病毒：
病史因素：有水痘-带状疱疹病毒感染史的人群，病毒可潜伏在神经节内。当机体免疫力降低时，如患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等，病毒被激活，可引起带状疱疹，累及口腔时会出现口舌生疮，常伴有剧烈疼痛，口腔内可见单侧分布的成簇水疱，继而破溃形成溃疡。
（二）细菌感染
1.金黄色葡萄球菌：
生活方式：口腔卫生不良是重要诱因，不按时刷牙、漱口，食物残渣容易残留，为金黄色葡萄球菌滋生创造条件。
年龄因素：儿童口腔自洁能力相对较弱，相比成年人更容易因金黄色葡萄球菌感染出现口舌生疮。例如儿童可能在玩耍后未及时清洁口腔，导致金黄色葡萄球菌感染，引起口腔黏膜溃疡。
特殊人群风险：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，更容易受到金黄色葡萄球菌等细菌的侵袭，发生口舌生疮的概率较高，且感染后不易愈合。
2.链球菌：
病史因素：有上呼吸道感染病史的人群，链球菌容易从感染部位蔓延至口腔，引发口舌生疮。例如患有扁桃体炎等上呼吸道感染疾病时，链球菌可波及口腔，导致口腔黏膜出现炎症、溃疡。
二、缺乏营养素
（一）维生素缺乏
1.维生素B族：
年龄因素：儿童处于生长发育阶段，对维生素B族的需求相对较高，如果饮食中维生素B族摄入不足，如挑食、偏食的儿童，容易出现口舌生疮。例如长期只吃精细主食，而缺乏富含维生素B族的粗粮、肉类、豆类等食物，会导致维生素B2等缺乏，引起口角炎、口腔溃疡等口舌生疮的表现。
生活方式：长期大量饮酒的人群，酒精会影响维生素B族的吸收和代谢，容易造成维生素B族缺乏，进而引发口舌生疮。
2.维生素C：
年龄因素：婴幼儿如果喂养不当，如母乳中维生素C含量不足，而又未及时添加富含维生素C的辅食，容易出现维生素C缺乏，导致口舌生疮。儿童和成年人如果长期摄入新鲜蔬菜水果过少，也会引起维生素C缺乏，影响胶原蛋白的合成，使口腔黏膜容易受损，出现溃疡等口舌生疮的情况。
（二）微量元素缺乏
1.锌缺乏：
年龄因素：儿童处于快速生长发育期，对锌的需求量大，如果饮食中锌摄入不足，如素食儿童，容易出现锌缺乏。锌参与人体多种酶的合成和代谢，缺乏锌会影响细胞的正常分裂和修复，导致口舌生疮，表现为口腔黏膜溃疡、反复不愈等。
生活方式：长期节食减肥的人群，饮食结构不合理，容易导致锌摄入不足，进而引发口舌生疮。
三、口腔局部刺激
（一）机械性刺激
1.牙齿残根残冠：
病史因素：有牙齿龋坏未及时治疗，导致形成残根残冠的人群，残根残冠的锐利边缘会长期摩擦口腔黏膜，尤其是舌部、颊部等部位的黏膜，容易引起局部黏膜损伤，反复摩擦后形成溃疡，即口舌生疮的表现。
年龄因素：老年人由于牙齿脱落、龋坏等情况相对较多，更容易出现牙齿残根残冠，从而刺激口腔黏膜导致口舌生疮。
2.不良修复体：
生活方式：佩戴不合适的假牙等修复体的人群，修复体与口腔黏膜不贴合，长期摩擦会造成口腔黏膜损伤，引发口舌生疮。例如假牙制作不合适，边缘不光滑，就会反复刺激口腔组织，导致溃疡形成。
（二）温度刺激
生活方式：过烫的饮食会直接损伤口腔黏膜，如经常食用火锅、热汤等过烫食物，会使口腔黏膜充血、破溃，形成溃疡，出现口舌生疮的症状。无论是儿童还是成年人，长期食用过烫食物都可能导致这种情况，儿童由于自我保护意识差，更容易因家长喂食过烫食物而损伤口腔黏膜。
四、全身系统性疾病
（一）消化系统疾病
1.胃溃疡：
病史因素：患有胃溃疡的患者，胃肠道功能紊乱，影响营养物质的吸收，进而可能导致维生素、微量元素等缺乏，同时，胃溃疡患者机体抵抗力相对较低，容易受到病原体感染，这些因素综合起来容易引发口舌生疮。例如胃溃疡患者常伴有消化不良，影响维生素B族、锌等的吸收，从而增加口舌生疮的发生风险。
2.十二指肠溃疡：
病史因素：十二指肠溃疡患者同样存在消化功能的异常，营养物质吸收障碍，可能引起营养素缺乏，并且机体抵抗力下降，容易出现口舌生疮。比如十二指肠溃疡导致胃酸分泌异常，影响了口腔黏膜的正常代谢和修复，使得口腔黏膜容易受损出现溃疡。
（二）内分泌紊乱
1.糖尿病：
特殊人群风险：糖尿病患者由于血糖升高，口腔内的高糖环境有利于细菌滋生，同时高血糖会影响白细胞的功能，使机体抵抗力下降，容易发生感染，且糖尿病患者伤口愈合能力差，一旦出现口舌生疮，溃疡不易愈合，容易反复发生。例如糖尿病患者口腔内的溃疡可能持续时间较长，难以恢复。
2.月经周期：
性别因素：女性在月经周期前后，体内激素水平发生变化，雌激素水平降低，可能导致口腔黏膜抵抗力下降，容易出现口舌生疮。这与女性体内激素的周期性变化有关，在月经前期，雌激素水平波动，影响口腔黏膜的代谢和修复，从而引发溃疡等口舌生疮的表现。
五、其他因素
（一）精神因素
1.长期精神紧张：
生活方式：现代社会中，长期精神紧张的人群越来越多，如学生面临考试压力、上班族工作压力大等情况。长期精神紧张会导致机体神经-内分泌失调，影响免疫系统功能，使人体抵抗力下降，容易引发口舌生疮。例如学生在考试期间，经常出现口腔溃疡等口舌生疮的情况，就是因为长期精神紧张导致机体免疫功能紊乱。
（二）遗传因素
1.家族史：
遗传因素：如果家族中有复发性口腔溃疡等口舌生疮相关疾病的遗传倾向，那么个体患病的概率可能会增加。例如父母患有复发性口腔溃疡，子女患复发性口腔溃疡的可能性相对较高，这与遗传基因有关，可能是某些与口腔溃疡发病相关的基因在家族中传递。
