急性支气管炎的发生与感染因素、非感染因素及其他因素相关。感染因素包括病毒（鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等）通过飞沫等传播，细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等）在病毒感染后或直接进入呼吸道引发；非感染因素有空气污染、刺激性气体吸入（如吸烟、冷空气）及过敏（花粉、尘螨、动物毛发皮屑等）引发免疫反应导致；其他因素包含免疫力低下人群（儿童、老年人、免疫缺陷者）及基础疾病（慢性呼吸道疾病、心血管疾病）影响易发病。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒种类
鼻病毒是引起急性支气管炎较常见的病毒之一，多项研究表明，在急性支气管炎患者中，约有30%-50%是由鼻病毒感染引起。此外，冠状病毒也是常见的病原体，其中OC43和229E型冠状病毒可导致呼吸道感染，进而引发急性支气管炎。
流感病毒中的甲型和乙型流感病毒也可引发急性支气管炎，尤其是在流感流行季节，儿童、老年人等免疫力相对较低的人群更容易感染流感病毒而出现急性支气管炎症状。例如，有研究显示，在流感流行期间，急性支气管炎患者中流感病毒的检出率可达到10%-20%。
2.感染途径
病毒主要通过飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏时，含有病毒的飞沫会在空气中传播，其他人吸入这些飞沫后就可能被感染。另外，接触被病毒污染的物体表面后再触摸口鼻等黏膜部位也可导致感染。对于儿童来说，由于其在学校、幼儿园等集体场所活动，更容易通过密切接触等方式感染病毒引发急性支气管炎。
（二）细菌感染
1.常见细菌种类
肺炎链球菌是引起急性支气管炎继发细菌感染的常见病原体之一。肺炎链球菌可在呼吸道定植，当人体免疫力下降时，它可侵入呼吸道引发炎症，导致急性支气管炎。例如，在一些急性支气管炎患者中，通过痰培养等检查可发现肺炎链球菌。
流感嗜血杆菌也是常见的细菌病原体，它可引起呼吸道的化脓性感染，在急性支气管炎的细菌感染中占一定比例。有研究报道，在部分急性支气管炎患者中，流感嗜血杆菌的检出率可达5%-10%。
卡他莫拉菌同样可导致急性支气管炎，尤其是在慢性支气管炎急性发作等情况中较为常见，其感染也可引起呼吸道的炎症反应。
2.感染机制
细菌可通过空气传播进入呼吸道，或者在病毒感染导致呼吸道黏膜受损后，容易继发细菌感染。例如，病毒感染使呼吸道黏膜的完整性遭到破坏，纤毛运动功能受到影响，细菌就更容易在呼吸道定植并引发炎症，导致急性支气管炎的发生。对于老年人等患有基础疾病且免疫力较低的人群，细菌感染引发急性支气管炎的风险相对较高。
二、非感染因素
（一）理化因素
1.空气污染
空气中的有害颗粒和气体可刺激呼吸道引发急性支气管炎。例如，长期暴露在雾霾环境中，雾霾中的PM2.5等颗粒物可进入呼吸道，刺激气道黏膜，导致气道炎症反应。研究表明，在空气污染严重的地区，急性支气管炎的发病率明显高于空气污染较轻的地区。
工业废气中的二氧化硫、二氧化氮等气体也会对呼吸道产生刺激作用。长期接触这些工业废气的人群，如工厂工人等，患急性支气管炎的风险增加。
2.刺激性气体吸入
吸烟产生的烟雾中含有多种有害物质，如尼古丁、焦油等，长期吸烟或吸入二手烟可刺激呼吸道，损伤气道黏膜，使气道的防御功能下降，容易引发急性支气管炎。有调查显示，吸烟者患急性支气管炎的几率是不吸烟者的数倍。
吸入冷空气也可引起急性支气管炎，尤其是对于儿童和老年人。当吸入冷空气时，气道黏膜受到冷刺激，可导致气道痉挛、黏液分泌增加等，从而引发炎症反应，出现咳嗽、咳痰等急性支气管炎症状。例如，在寒冷的冬季，儿童在户外活动时如果没有做好保暖措施，吸入过多冷空气，就容易发生急性支气管炎。
（二）过敏因素
1.过敏原种类
花粉是常见的过敏原之一，在花粉传播的季节，如春季和秋季，空气中花粉含量较高，过敏体质的人吸入花粉后可引发过敏反应，导致呼吸道炎症，进而出现急性支气管炎症状。例如，对豚草花粉过敏的人群，在豚草花粉传播季节，患急性支气管炎的几率明显增加。
尘螨也是重要的过敏原，尘螨存在于室内灰尘中，尤其是床垫、枕头、沙发等部位。过敏体质的人接触尘螨或其排泄物后，可引起呼吸道的过敏反应，诱发急性支气管炎。研究发现，在有尘螨过敏的家庭中，儿童患急性支气管炎的发生率高于无尘螨过敏的家庭。
动物毛发及皮屑也是常见的过敏原，饲养宠物的家庭中，宠物的毛发和皮屑可引起过敏体质人群的呼吸道过敏反应，导致急性支气管炎。例如，对猫毛过敏的人，接触猫后可能出现咳嗽、气喘等急性支气管炎相关症状。
2.过敏引发机制
当过敏体质的人接触过敏原后，机体的免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而启动免疫反应。体内的肥大细胞等会释放组胺等炎性介质，这些炎性介质可导致呼吸道黏膜充血、水肿，黏液分泌增加，气道痉挛等，最终引发急性支气管炎，出现咳嗽、喘息、咳痰等症状。对于儿童来说，由于其免疫系统发育尚未完善，更容易对过敏原产生过敏反应而引发急性支气管炎。
三、其他因素
（一）免疫因素
1.免疫力低下人群
儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，免疫力相对较低，更容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭，从而引发急性支气管炎。例如，6个月-2岁的婴幼儿，其呼吸道黏膜屏障功能较弱，免疫球蛋白水平相对较低，患急性支气管炎的风险较高。
老年人随着年龄的增长，免疫系统功能逐渐衰退，呼吸道黏膜的纤毛运动功能减弱，免疫球蛋白分泌减少等，导致其抵抗力下降，容易发生呼吸道感染，进而引发急性支气管炎。有研究显示，65岁以上的老年人急性支气管炎的发病率是年轻人的2-3倍。
患有免疫缺陷疾病的人群，如艾滋病患者、先天性免疫缺陷病患者等，其免疫系统存在缺陷，对病原体的抵抗力极差，极易发生各种感染，包括呼吸道感染，从而引发急性支气管炎。
（二）基础疾病影响
1.慢性呼吸道疾病
患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，其气道存在慢性炎症，呼吸道的防御功能已经受损，当受到病毒、细菌感染或理化因素刺激时，更容易诱发急性支气管炎发作。例如，COPD患者在呼吸道感染后，咳嗽、咳痰等症状会明显加重，病情恶化。
支气管扩张患者由于支气管结构被破坏，容易发生反复的呼吸道感染，进而引发急性支气管炎。因为支气管扩张部位的痰液引流不畅，有利于细菌定植，导致炎症反复发生。
2.心血管疾病
心力衰竭患者由于肺部淤血，呼吸道的清除功能受到影响，容易发生呼吸道感染，从而引发急性支气管炎。例如，左心衰竭时，肺循环淤血，肺泡和支气管内有较多的渗出液，为细菌生长繁殖提供了条件，容易导致呼吸道炎症。
