妊娠糖尿病对胎儿和孕妇自身均有诸多并发症。对胎儿可致巨大胎儿、胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征等；对孕妇自身可引发妊娠期高血压疾病、糖尿病酮症酸中毒、感染、羊水过多等，且这些并发症受年龄、生活方式、病史等因素影响。
一、对胎儿的并发症
1.巨大胎儿
相关情况：妊娠糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，使胰岛素分泌增加，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，巨大胎儿发生率明显增高。研究表明，妊娠糖尿病孕妇所生巨大胎儿的风险较非妊娠糖尿病孕妇显著升高。
年龄影响：高龄孕妇本身妊娠风险相对较高，若合并妊娠糖尿病，发生巨大胎儿的风险会进一步增加，因为高龄孕妇的身体代谢等机能相对下降，对血糖的调节能力可能更差。
生活方式影响：孕期高热量、高脂肪且缺乏运动的生活方式会加重妊娠糖尿病病情，进而增加巨大胎儿的发生几率，因为不良生活方式会使血糖水平更高，对胎儿的影响更显著。
2.胎儿生长受限
相关情况：少数妊娠糖尿病患者可能出现胎儿生长受限，这可能与胎盘血管病变有关，妊娠糖尿病时胎盘血管发生硬化等病变，影响胎盘的血流灌注，从而限制胎儿的生长发育。有研究发现，部分妊娠糖尿病孕妇由于胎盘功能异常，会出现胎儿生长受限的情况。
病史影响：若孕妇既往有不良妊娠史，如曾有胎儿生长受限病史，合并妊娠糖尿病后，发生胎儿生长受限的风险会增加，因为既往的不良妊娠情况可能提示其胎盘等相关结构或功能存在潜在问题，在妊娠糖尿病的影响下更容易出现胎儿生长受限。
3.早产
相关情况：妊娠糖尿病患者发生早产的风险较高，可能与血糖控制不佳导致的胎盘功能异常、羊水过多等因素有关。高血糖环境下，胎盘的内分泌和代谢功能紊乱，容易引发宫缩等早产相关情况。例如，一些妊娠糖尿病孕妇由于血糖长期控制不理想，出现羊水过多，刺激子宫收缩，从而增加早产的发生几率。
年龄影响：年龄较大的妊娠糖尿病孕妇，身体各器官机能相对衰退，对妊娠糖尿病的耐受能力下降，发生早产的风险相对更高，而且年龄大本身也可能是早产的一个危险因素，两者叠加会使早产风险进一步提升。
生活方式影响：孕期过度劳累、精神压力过大等不良生活方式会加重妊娠糖尿病病情，同时也会增加早产的可能性，因为这些因素会影响孕妇的身体状态和内分泌平衡，进而影响胎儿的发育和妊娠的进程。
4.胎儿窘迫
相关情况：妊娠糖尿病导致胎盘功能不良时，胎儿在宫内可出现窘迫情况，表现为胎心异常等。胎盘血管病变影响了胎儿的氧供和营养供应，使得胎儿在宫内处于缺氧等窘迫状态。比如，胎盘血流减少会导致胎儿获取的氧气和营养物质不足，从而引发胎儿窘迫。
病史影响：有过胎儿窘迫病史的妊娠糖尿病孕妇，再次发生胎儿窘迫的风险增加，因为既往的胎儿窘迫可能提示其胎盘等相关结构或功能存在一定问题，在妊娠糖尿病的影响下，这种问题可能会加重，进而更容易出现胎儿窘迫。
5.新生儿呼吸窘迫综合征
相关情况：妊娠糖尿病孕妇所生新生儿患呼吸窘迫综合征的风险升高，这与胎儿肺成熟延迟有关。高血糖环境干扰了胎儿肺表面活性物质的合成，导致新生儿肺成熟不足，从而容易发生呼吸窘迫综合征。研究显示，妊娠糖尿病孕妇的新生儿呼吸窘迫综合征发生率高于非妊娠糖尿病孕妇。
年龄影响：高龄妊娠糖尿病孕妇的胎儿肺成熟延迟的风险相对更高，因为高龄孕妇的身体状况可能影响胎儿肺表面活性物质的正常合成，所以其新生儿发生呼吸窘迫综合征的风险也相对较高。
生活方式影响：孕期吸烟、酗酒等不良生活方式会加重妊娠糖尿病对胎儿肺发育的不良影响，进一步增加新生儿呼吸窘迫综合征的发生风险，因为这些不良生活方式会干扰胎儿的正常发育过程，尤其是肺的发育。
二、对孕妇自身的并发症
1.妊娠期高血压疾病
相关情况：妊娠糖尿病与妊娠期高血压疾病的发生密切相关。妊娠糖尿病孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险较非妊娠糖尿病孕妇高，可能是由于胰岛素抵抗等因素导致血管内皮功能受损，进而引发血压升高。研究发现，妊娠糖尿病孕妇中妊娠期高血压疾病的患病率明显高于正常孕妇群体。
年龄影响：年龄较大的妊娠糖尿病孕妇，发生妊娠期高血压疾病的风险更高，因为随着年龄增长，血管弹性等机能下降，在妊娠糖尿病的病理生理影响下，更容易出现血管内皮功能异常和血压升高的情况。
生活方式影响：孕期高盐饮食等不良生活方式会加重妊娠糖尿病孕妇的代谢紊乱，进一步增加妊娠期高血压疾病的发生几率，因为高盐饮食会影响体液平衡和血管功能，与妊娠糖尿病共同作用导致血压异常升高。
2.糖尿病酮症酸中毒
相关情况：妊娠糖尿病病情控制不佳时，容易发生糖尿病酮症酸中毒，这是一种严重的并发症。当孕妇体内胰岛素相对不足时，脂肪分解加速，产生大量酮体，若酮体堆积过多就会导致酮症酸中毒。例如，妊娠糖尿病孕妇因擅自停药或饮食控制不当等情况，血糖急剧升高，可引发糖尿病酮症酸中毒。
病史影响：既往有糖尿病酮症酸中毒病史的妊娠糖尿病孕妇，再次发生的风险增加，因为既往的发病情况提示其糖尿病的病情控制可能存在不稳定因素，在妊娠期间更容易出现代谢紊乱而诱发糖尿病酮症酸中毒。
生活方式影响：孕期过度饥饿、感染等不良生活方式或状态会诱发妊娠糖尿病孕妇出现糖尿病酮症酸中毒，因为过度饥饿会使身体处于应激状态，促进脂肪分解，而感染会加重身体的代谢紊乱，都可能导致酮体生成过多。
3.感染
相关情况：妊娠糖尿病孕妇由于血糖升高，有利于细菌等微生物的生长繁殖，容易发生各种感染，如泌尿系统感染、生殖道感染等。高血糖环境为细菌提供了良好的培养基，使得孕妇更容易遭受感染。比如，妊娠糖尿病孕妇的泌尿系统感染发生率明显高于非妊娠糖尿病孕妇。
年龄影响：年龄较大的妊娠糖尿病孕妇，自身免疫力相对较低，在高血糖环境下更易发生感染，因为高龄孕妇的身体防御机能有所下降，对感染的抵抗能力减弱。
生活方式影响：孕期个人卫生不良等生活方式会增加妊娠糖尿病孕妇发生感染的风险，比如不注意外阴清洁等，容易导致生殖道感染，而这些不良生活方式在高血糖的基础上会进一步加重感染的发生几率。
4.羊水过多
相关情况：妊娠糖尿病孕妇羊水过多的发生率较高，可能与胎儿高血糖、高渗性利尿导致胎儿尿量增多有关。胎儿血糖升高后，通过胎盘进入羊水，使羊水渗透压增高，引起胎儿尿量增加，进而导致羊水过多。研究显示，妊娠糖尿病孕妇羊水过多的发生率显著高于正常孕妇。
病史影响：有过羊水过多病史的妊娠糖尿病孕妇，再次发生羊水过多的风险增加，因为既往的羊水过多可能提示其胎儿的代谢等情况存在一定异常，在妊娠糖尿病的影响下更容易出现羊水过多的情况。
生活方式影响：孕期摄入过多高糖食物等不良生活方式会加重妊娠糖尿病病情，进而促使羊水过多的发生，因为过多高糖食物的摄入会使孕妇血糖更高，进一步影响胎儿的代谢和羊水的平衡。
