类风湿关节炎诊断标准主要有临床症状、实验室检查、影像学检查、体征表现等。

1.临床症状
患者常出现对称性小关节肿痛,如双手、腕、掌指、近端指间关节等,晨僵持续时间超过1小时且持续6周以上,是典型表现。
2.实验室检查
类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)阳性有助于诊断,其中ACPA特异性更高;血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)升高提示炎症活动。
3.影像学检查
X线可见关节间隙狭窄、骨质侵蚀和骨质疏松;超声和磁共振成像(MRI)能更早发现滑膜炎症和关节积液。
4.体征表现
受累关节肿胀压痛,活动功能受限,或畸形、强直,部分病例可见皮下结节。



