肺功能测定能有效区分慢阻肺和哮喘,核心通过通气功能检查+支气管舒张试验/激发试验,结合指标特征差异判断。
从关键指标看,二者均有气流受限(FEV/FVC<70%),但可逆性不同,哮喘患者做支气管舒张试验多呈阳性,吸入支气管扩张剂(如沙丁胺醇)后,FEV改善率≥12%且绝对值增加≥200ml,提示气流受限是“可逆”的;而慢阻肺患者该试验多为阴性或改善微弱,气流受限呈“不完全可逆”,且随病情进展会持续加重。
此外,哮喘患者肺功能常呈“波动性”,症状缓解期肺功能可接近正常,急性发作期才明显下降;慢阻肺则是长期、进行性的肺功能减退,即使无症状,FEV也会逐渐降低。结合患者病史(哮喘多早年发病、有过敏史,慢阻肺多与长期吸烟/粉尘暴露相关),肺功能测定能为二者的鉴别诊断提供核心依据。



