老年人肺积水的改善方法包括限盐与液体管理、氧疗与体位、营养支持、利尿剂等。
1.限盐与液体管理
每日钠摄入量控制在2~3g，液体摄入量根据尿量及心功能调整，以减轻心脏负担，适用于心衰导致的肺积水。
2.氧疗与体位
持续低流量吸氧改善低氧血症，半卧位或高枕卧位可减少回心血量，缓解呼吸困难，需定期评估血氧饱和度。
3.营养支持
高蛋白饮食纠正低蛋白血症，必要时补充白蛋白或氨基酸，老年患者需注意消化功能，避免过量导致腹胀。
4.利尿剂
呋塞米或托拉塞米可促进液体排出，需监测电解质（尤其是钾、钠），避免低钾血症诱发心律失常，老年患者需从小剂量开始，逐渐调整。
此外，细菌性肺炎需用抗生素（如头孢曲松、左氧氟沙星），结核性积液需抗结核治疗（异烟肼+利福平+吡嗪酰胺），疗程需足量足疗程，防止耐药。
