痛风与痛风性关节炎的区别主要体现在概念范畴、病理核心、临床表现、诊断依据、治疗重点等方面。
1.概念范畴
痛风是嘌呤代谢紊乱导致的全身性疾病,特征为高尿酸血症及多系统损害;痛风性关节炎是痛风在关节局部的表现形式,特指尿酸盐结晶诱发的急性炎症。
2.病理核心
痛风以尿酸钠结晶沉积为病理基础,可累及关节、肾脏、皮下等组织;痛风性关节炎的病理特征是尿酸盐激活关节内中性粒细胞,释放炎症因子导致滑膜血管扩张、渗出增加。
3.临床表现
痛风包含无症状高尿酸血症期、急性关节炎发作期、间歇期及慢性痛风石期;痛风性关节炎仅对应急性发作期,表现为突发关节红肿热痛。
4.诊断依据
痛风需结合血尿酸水平、临床表现及影像学检查;痛风性关节炎确诊需关节液穿刺检出尿酸盐结晶或双能CT显示特征性沉积。
5.治疗重点
痛风需长期降尿酸治疗,控制血尿酸低于360μmol/L;痛风性关节炎急性期以抗炎镇痛为主,缓解期再启动降尿酸治疗。



