神经性耳鸣不一定会导致耳聋，但部分患者可能伴随听力下降，两者常存在共同病理基础，需警惕病情进展。
神经性耳鸣多与内耳毛细胞损伤、听神经功能异常或听觉中枢信号紊乱相关，而耳聋的核心病理改变也常涉及这些结构——内耳毛细胞受损会同时影响声音信号的感知与传导，既引发耳鸣，也可能导致听力阈值升高；听神经炎症或缺血时，不仅会出现耳鸣症状，还可能因神经传导功能障碍进一步发展为感音神经性耳聋。不过，若耳鸣仅由听觉中枢功能紊乱引起，未损伤外周听觉器官，通常不会直接导致耳聋，这类患者听力检查多无明显异常。
临床中，约30%-50%的神经性耳鸣患者会伴随不同程度的听力下降，尤其是长期未干预的患者，听力损伤风险更高。通过纯音测听、耳声发射等检查可明确听力状况，早期使用改善微循环、营养神经的药物，配合声治疗，既能缓解耳鸣，也能降低听力进一步下降的风险。若耳鸣突然加重并伴随听力骤降，需及时就医，排除突发性耳聋等急症，避免延误治疗时机。
