肾性尿崩症与中枢性尿崩症的区别主要是病因机制不同、临床表现特征、诊断与治疗路径等。
1.病因机制不同
中枢性尿崩症源于下丘脑-垂体病变，导致抗利尿激素（ADH）分泌不足，常见诱因包括颅咽管瘤、垂体手术损伤或自身免疫性疾病。肾性尿崩症则是肾脏对ADH不敏感，即使ADH水平正常或升高，肾小管仍无法重吸收水分，病因涉及遗传突变、药物损伤或慢性肾病。
2.临床表现特征不同
两者均以多尿、烦渴、低比重尿为核心症状，但肾性尿崩症多在婴幼儿期发病，症状更重，易出现高渗性脱水、智力发育迟缓；中枢性尿崩症发病年龄跨度大，儿童多因肿瘤引发，成人常见于外伤或感染后，脱水风险相对较低。
3.诊断与治疗路径不同
禁水-加压素试验是关键鉴别手段，中枢性患者注射外源性ADH后尿渗透压显著上升，而肾性患者无反应。治疗上，中枢性尿崩症以医嘱使用去氨加压素替代治疗为主，肾性尿崩症则需限钠、补钾，遵医嘱联合氢氯噻嗪减少尿量，继发性患者需针对原发病干预。
