痛风性关节炎的治疗方法是急性期制动与关节保护、饮食结构调整、药物治疗等。
1、急性期制动与关节保护
痛风急性发作期(48小时内)需严格限制受累关节活动,避免负重或挤压性动作,可使用支具或弹性绷带固定关节以减轻炎症扩散。研究显示,急性期过度活动可使关节内尿酸盐结晶机械性刺激加重,导致疼痛持续时间延长30%~50%。
2、饮食结构调整
禁用动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等超高嘌呤食物(嘌呤含量>150mg/100g);限制牛肉、羊肉、鱼类等中高嘌呤食物(嘌呤含量75~150mg/100g);优先选择低脂乳制品、蛋类、新鲜蔬菜(除菠菜、芦笋等含草酸较高品种)。临床研究证实,严格低嘌呤饮食可使血尿酸水平平均下降60~90μmol/L。
3、药物治疗
非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成。
另外,关节镜下滑膜切除联合尿酸盐结晶清除术,适用于反复发作的膝关节痛风性关节炎,可显著降低发作频率(术后1年复发率降低67%)。



