新生儿肺炎的常见成因主要有吸入性因素、感染性因素、免疫功能缺陷等。
1.吸入性因素
新生儿吞咽功能未完善,呛奶时乳汁易反流至气管,引发化学性肺炎;若乳汁被细菌污染,还会继发感染。分娩过程中,胎儿吸入被胎粪污染的羊水会阻塞气道,刺激肺组织形成炎症。早产儿因食管下括约肌松弛,胃呈水平位,乳汁反流风险更高。
2.感染性因素
母亲孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等,病原体可通过胎盘传播给胎儿,引发宫内感染性肺炎。分娩时,胎儿吸入产道中含大肠杆菌、B族链球菌的分泌物,或胎膜早破超18小时导致上行感染,均可能引发肺炎。出生后,接触呼吸道感染者、使用污染奶瓶或衣物,也可能通过飞沫或接触传播病原体。
3.免疫功能缺陷
新生儿免疫球蛋白水平低,尤其是分泌型IgA缺乏,呼吸道黏膜纤毛运动弱,难以清除病原体,易导致反复感染。早产儿因免疫系统未成熟,感染风险更高。
若新生儿出现呼吸急促、口吐白沫、拒奶或体温异常,需立即就医。日常护理中,喂奶后应竖抱拍嗝10-15分钟,避免平躺喂奶;保持室内空气流通,每日通风2-3次,每次20-30分钟。