红斑狼疮的治疗措施为一般治疗、药物治疗、物理治疗、血浆置换、手术治疗等。

1.一般治疗
避免日晒,外出时使用防晒霜或穿戴防晒衣物,保持规律作息,避免过度劳累,饮食上选择低盐、低脂、高蛋白食物,限制辛辣刺激性食物摄入,急性期需卧床休息,戒烟戒酒,避免接触化学制剂或染发剂等可能诱发加重的物质。
2.药物治疗
轻症患者使用羟氯喹等药物调节免疫功能,关节症状明显者短期使用醋酸泼尼松等药物,可以控制炎症,但是药物一定要遵医嘱进行合理的使用。
3.物理治疗
对于顽固性皮肤损害可采用窄谱中波紫外线照射治疗,关节肿胀疼痛时局部使用冷敷缓解症状,肌肉无力患者在康复师指导下进行渐进式肌力训练,合并雷诺现象者注意肢体保暖,避免寒冷刺激。
4.血浆置换
重症狼疮肾炎或出现血栓性微血管病时,可能需要进行血浆置换清除循环免疫复合物,该治疗需配合大剂量免疫抑制剂使用,治疗前后需监测凝血功能、电解质水平。
5.手术治疗
合并股骨头坏死且严重影响生活质量时,可能需行人工髋关节置换术,严重肺动脉高压患者可考虑肺移植,脾功能亢进导致血细胞严重减少时,脾切除术可能作为备选方案,所有手术决策需多学科会诊评估风险收益比。



