鼻息肉治疗涵盖药物治疗、手术治疗、一般治疗等。

1.药物治疗
鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松、布地奈德)是鼻息肉治疗的一线药物,通过抑制炎症因子释放和减少黏膜水肿发挥作用。临床研究显示,持续使用8~12周可使息肉体积缩小30%~50%,鼻塞症状改善率达70%以上。对于多发或巨大鼻息肉患者,短期口服泼尼松可快速控制炎症。但需严格评估适应症,糖尿病患者需监测血糖,高血压患者需调整降压方案。
2.手术治疗
当药物治疗3个月无效、息肉阻塞总鼻道超50%、或合并严重鼻窦炎时,FESS是首选术式。通过清除息肉、开放鼻窦口并矫正解剖异常,术后5年复发率可控制在15%以下。需注意,严重心肺疾病患者需术前多学科评估,凝血功能障碍者禁用。
3.一般治疗
使用空气净化器维持室内PM2.5<35μg/m3,湿度保持在40%~60%。避免接触香水、清洁剂等刺激性化学物质,研究显示环境干预可使症状复发率降低40%。每日2次生理盐水冲洗可清除过敏原和分泌物,需使用专用冲洗器,水温控制在37℃左右。儿童需在成人监护下使用,避免呛咳。
术后第1年每3个月复查,第2年起每6个月复查。通过鼻内镜和鼻窦CT监测息肉复发,早期干预可使二次手术率从30%降至12%。



