慢阻肺的治疗方法是药物治疗、氧疗、康复治疗等。

1、药物治疗
通过激动气道平滑肌的β受体,舒张支气管平滑肌,缓解气流受限。如沙丁胺醇,可快速缓解症状,但长效制剂如沙美特罗、福莫特罗能提供更持久的舒张作用,适用于夜间症状明显或需要长期控制的患者。抗胆碱能药物通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而舒张支气管,如异丙托溴铵,对有吸烟史的慢阻肺患者效果较好。长效抗胆碱能药物噻托溴铵能显著改善患者的肺功能和生活质量,减少急性加重发作。
2、氧疗
对于慢性呼吸衰竭的患者,长期氧疗可以提高生存率。一般采用鼻导管吸氧,氧流量为1-2L/min,吸氧时间>15h/d。通过长期氧疗可以改善患者的血氧分压,缓解肺动脉高压,减轻右心负荷。
3、康复治疗
患者闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇缓慢呼气、缩唇呼吸可以增加气道外口段阻力,防止气道过早陷闭,从而改善通气。患者取平卧位或半卧位,一手放于腹部,一手放于胸部,吸气时腹部隆起,胸部不动;呼气时腹部下陷,尽量将气呼出。通过腹式呼吸可以增加膈肌活动度,提高呼吸效率。
老年慢阻肺患者常合并多种基础疾病,在治疗时应注意药物之间的相互作用。在氧疗时,要注意吸氧浓度的控制,避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留加重。康复治疗时运动强度应更循序渐进,根据患者的耐受情况逐步调整。



