治疗类风湿性关节炎的方法是药物治疗、糖皮质激素、物理治疗、手术治疗等。
1.药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛作用。临床研究显示，布洛芬、双氯芬酸钠等药物可使关节疼痛评分降低40%~60%，但无法阻止关节破坏。
2.糖皮质激素
小剂量泼尼松可快速控制炎症，6周内可使疾病活动度评分（DAS28）下降1.2~2.0分。长期使用会增加骨质疏松（发生率增加3倍）、感染（肺炎风险升高2.5倍）风险，建议联合钙剂及维生素D治疗，绝经后女性需每6个月进行骨密度检测。
3.物理治疗
急性期（48小时内）冰敷（每次15~20分钟，每日3次）可减轻肿胀；慢性期热敷（40~45℃温水，每次20分钟）能改善关节活动度。等长收缩训练（如握拳-松开循环，每日3组，每组10次）可维持肌肉力量；水中运动（水温32~34℃，每周3次）能减少关节负荷，6周后关节疼痛评分可降低30%。
4.手术治疗
关节置换术适用于终末期关节畸形（如膝关节内翻＞15°），术后5年生存率达90%，但感染风险（1%~2%）高于普通人群，糖尿病患者需将血糖控制在7.8mmol/L以下再行手术。
每3个月评估疾病活动度（DAS28评分）、关节超声（检测滑膜增生）及X线（评估骨侵蚀）。肝肾功能异常者（ALT＞2倍上限）需调整DMARDs剂量，感染高发季节（如冬季）建议接种流感疫苗及肺炎球菌疫苗。
