治疗风湿性关节炎的方法是物理治疗、生活方式干预、药物治疗方案、手术治疗指征等。
1、物理治疗
急性期关节肿胀明显时，冷敷（每次15~20分钟，每日2~3次）可减轻炎症反应；慢性期关节僵硬时，热敷（40~45℃温水袋，每次20~30分钟）能促进血液循环。低强度有氧运动（如游泳、骑自行车）每周3~5次，每次30分钟，可增强关节周围肌肉力量。等长收缩训练（如静力性股四头肌收缩）每日2组，每组10~15次，能改善关节稳定性。需避免高冲击运动（如跑步、跳跃）。
2、生活方式干预
膝关节OA患者使用定制鞋垫可减少30%的关节内压力；手部OA患者使用加宽手柄工具能降低握力需求25%~30%。
3、药物治疗方案
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、双氯芬酸钠等药物通过抑制COX-2酶活性发挥抗炎镇痛作用。临床数据显示，70%~85%患者用药后24小时内疼痛缓解率达50%以上。关节腔内注射曲安奈德可快速缓解炎症。甲氨蝶呤可延缓关节结构破坏，6个月时影像学进展停止率达60%。需监测肝功能（每月1次）和血常规（每2~4周1次）。
4、手术治疗指征
关节置换术适用于终末期关节破坏（Kellgren-Lawrence分级Ⅳ级）且保守治疗无效者。关节镜清理术适用于合并游离体或半月板损伤的机械性症状患者。
每3~6个月检测血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）评估炎症活动度。抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性者需更积极治疗。
