支气管扩张常用的药物通常包括抗生素药物、祛痰药物、止咳药物、支气管扩张剂、抗病毒药物等。
1、抗生素药物
支气管扩张合并细菌感染时,需使用抗生素控制感染。常用药物包括β-内酰胺类如阿莫西林、氨苄西林,大环内酯类如红霉素、阿奇霉素,氟喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星,以及氨基糖苷类如庆大霉素、妥布霉素。具体选择需根据病原体检测结果和患者个体情况,避免自行用药导致耐药。
2、祛痰药物
祛痰药可降低痰液黏稠度,促进排痰,改善气道阻塞。常用药物有氯化铵片、溴己新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸和羧甲司坦。这些药物通过增加呼吸道分泌、裂解黏液成分或调节黏液性质,帮助患者更轻松地咳出痰液,缓解症状。
3、止咳药物
止咳药可缓解支气管扩张引起的咳嗽症状,但需谨慎使用以避免抑制排痰。常用药物包括盐酸氨溴索(兼具祛痰作用)、氢溴酸右美沙芬(中枢性镇咳药)、复方鲜竹沥液和复方甘草片。若咳嗽由细菌感染引起,可联合使用抗生素如阿莫西林。
4、支气管扩张剂
支气管扩张剂可缓解气道痉挛,改善通气功能。常用药物有β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林,抗胆碱能药物如异丙托溴铵、噻托溴铵,茶碱类药物如氨茶碱、多索茶碱,以及糖皮质激素如布地奈德、丙酸倍氯米松。使用时需监测心率和不良反应。
5、抗病毒药物
若支气管扩张由病毒感染引发,如流感病毒感染,需使用抗病毒药物控制病情。常用药物包括奥司他韦(抑制流感病毒神经氨酸酶)和利巴韦林(广谱抗病毒药)。抗病毒药物需在感染早期使用,并严格遵循医嘱,避免滥用。
支气管扩张的治疗需根据病因和症状综合用药,患者应严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。若出现咳嗽加剧、痰液带血、呼吸困难等症状,或药物治疗效果不佳,应及时前往医院就诊,以便医生调整治疗方案,防止病情恶化。