风湿病早期症状是关节疼痛、关节肿胀、晨僵、疲劳与乏力、体重下降等。

1.关节疼痛
风湿病早期常见的症状为关节疼痛,多呈对称性、持续性或间歇性发作,常见于手、腕、膝、踝、足等小关节,也可累及大关节如肩、肘、髋关节。疼痛性质多为钝痛或酸痛,活动后可能加重,休息后缓解。
2.关节肿胀
关节肿胀是早期风湿病的典型表现,因关节腔积液或滑膜增生导致。肿胀部位皮肤温度可能升高,触诊有波动感或弹性阻力。例如,类风湿关节炎早期可出现掌指关节和近端指间关节的梭形肿胀,而系统性红斑狼疮(SLE)相关关节炎则多表现为膝、踝关节的对称性肿胀。
3.晨僵
晨僵指早晨起床后关节僵硬、活动受限,持续时间超过30分钟(通常1~2小时),是风湿病早期的重要特征。晨僵程度与炎症活动度密切相关,类风湿关节炎患者晨僵时间可能长达数小时,而早期患者通过非甾体抗炎药(NSAIDs)或改善病情抗风湿药(DMARDs)治疗可显著缩短晨僵时间。
4.疲劳与乏力
早期风湿病患者常出现不明原因的疲劳,即使休息后也难以缓解。这种疲劳与炎症因子(如IL-6、TNF-α)水平升高有关,可能伴随低热(体温37.5~38.5℃)。研究显示,约60%的类风湿关节炎患者早期存在疲劳症状,且与疾病活动度评分(DAS28)呈正相关。
5.体重下降
未经控制的慢性炎症可能导致代谢率升高,引发体重下降。系统性红斑狼疮或血管炎等风湿病早期患者,可能因食欲减退或炎症消耗出现体重减轻(3个月内下降≥5%)。需排除糖尿病、甲状腺功能亢进等其他原因。
平时建议增加ω-3脂肪酸摄入(如深海鱼、亚麻籽),减少红肉和加工食品摄入。地中海饮食模式可能通过抗炎作用缓解症状。需避免高嘌呤饮食(如动物内脏)以预防痛风性关节炎。保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜。睡眠障碍可能通过激活HPA轴加重炎症反应,必要时可短期使用非苯二氮类药物(如唑吡坦)。



