间质性肺炎治疗方法是药物治疗、氧疗与呼吸支持、肺康复训练、肺移植等。
1.药物治疗
吡非尼酮通过抑制TGF-β与TNF-α信号通路减少胶原沉积，临床试验显示其可降低IPF患者死亡率12%~15%；尼达尼布作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能阻断PDGFR、FGFR与VEGFR通路，降低用力肺活量（FVC）年下降率约50%。需注意，两类药物均可能引发腹泻、肝功能异常等副作用，用药期间需每月监测肝酶。针对结缔组织病相关间质性肺炎（如系统性硬化症、类风湿关节炎），需使用环磷酰胺、硫唑嘌呤或霉酚酸酯等免疫调节药物。
2.氧疗与呼吸支持
血氧饱和度持续＜88%的患者需长期家庭氧疗（＞15小时/天），可降低肺动脉高压风险并改善运动耐量。对于呼吸衰竭患者，无创通气（NIV）可减少气管插管需求，但需注意面罩压迫导致皮肤损伤，建议每2小时调整面罩位置。
3.肺康复训练
包含缩唇呼吸、腹式呼吸及低强度有氧运动（如步行、骑自行车），每周3~5次，每次20~30分钟。研究证实，肺康复可提升6分钟步行距离约50米，并降低焦虑评分（HADS量表）30%~40%。需根据患者心肺功能分级（如MRC呼吸困难评分）调整运动强度。
4.肺移植
终末期患者（FVC＜50%且DLCO＜40%）可考虑单肺或双肺移植，5年生存率约50%~60%。需严格评估年龄（＜65岁优先）、营养状态（血清白蛋白＞3.5g/dL）及心理状态，术后需长期使用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。
平时避免接触粉尘、有机溶剂等职业暴露，家庭空气净化器（HEPA滤网）可降低PM2.5浓度60%~70%。过敏体质患者需定期清洁床品，使用防螨罩降低尘螨暴露。高蛋白饮食（1.2~1.5g/kg/d）可改善肌肉消耗，补充ω-3脂肪酸（如深海鱼）能降低炎症因子水平。需控制钠摄入（＜2g/d）预防水肿，合并心力衰竭者需进一步限水（前日尿量+500ml）。
