痛风常见症状包括急性关节炎发作、慢性痛风石形成、肾脏损害表现、发热与全身症状等。
1.急性关节炎发作
痛风典型的症状为急性单关节炎，常见于第一跖趾关节（大脚趾根部），也可累及踝关节、膝关节、腕关节等。发作时关节局部出现剧烈疼痛，呈撕裂样或刀割样，通常在24小时内达到疼痛高峰，疼痛程度常使患者无法正常行走或活动。关节局部皮肤红肿，触之明显发热，皮温可升高2~3℃，表面紧张发亮，活动受限。
2.慢性痛风石形成
长期高尿酸血症未得到有效控制时，尿酸盐结晶会在关节、软骨、滑膜及皮下组织等部位沉积，形成痛风石。痛风石外观为大小不一的黄白色结节，质地较硬，表面皮肤可变薄、破溃，排出白色粉状或糊状物（尿酸盐结晶）。痛风石常见于耳廓、肘关节、指关节、掌指关节等部位，可导致关节畸形、活动障碍，甚至破坏骨质。
3.肾脏损害表现
痛风患者可出现肾脏损害，主要表现为慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾结石。慢性尿酸盐肾病早期可无症状，随着病情进展，可出现夜尿增多、低比重尿、轻度蛋白尿等，晚期可发展为肾功能不全，表现为血肌酐升高、少尿或无尿。急性尿酸性肾病多见于大量尿酸盐结晶突然阻塞肾小管时，可出现少尿、无尿、急性肾衰竭等表现。尿酸性肾结石患者可出现腰痛、血尿，结石较大时可引起肾积水，导致腰部胀痛。
4.发热与全身症状
部分痛风患者在急性发作期可出现低热，体温一般在37.5~38.5℃之间，少数患者可出现高热。同时可伴有全身不适、乏力、头痛、食欲减退等全身症状。这些症状的出现与体内炎症反应有关，尿酸盐结晶作为异物可激活免疫系统，释放炎症因子，导致全身性反应。研究显示，约30%的痛风患者在急性发作期伴有发热，其中以低热为主。
老年人痛风患者常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，且肝肾功能可能减退。在急性发作期，应优先选择非甾体抗炎药中胃肠道副作用较小的品种，如塞来昔布。同时，需密切监测肝肾功能，避免使用可能加重肝肾负担的药物。对于合并心血管疾病的老年人，应避免使用阿司匹林等可能影响尿酸排泄的药物。
